首頁(yè) > 文章 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
一萎縮性胃炎患者2個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹陣發(fā)性脹痛，伴有打嗝、反酸、噯氣等不適，未予重視，一周前上述癥狀加重，于我院完善C反應(yīng)蛋白、糞常規(guī)+糞便寄生蟲鏡檢+糞便真菌涂片鏡檢等檢查后，考慮為萎縮性胃炎引起的腹瀉，給予補(bǔ)液、抑酸護(hù)胃等藥物治療后，未有明顯腹痛、腹瀉、惡心、欲吐、反酸、燒心等不適癥狀。
一中年女性本身患有胃體息肉、慢性非萎縮性胃炎，藥物及手術(shù)治療后仍不健康飲食，出現(xiàn)腹脹表現(xiàn)，完善腸鏡、CT等檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎，并伴隨焦慮抑郁狀態(tài)、失眠。予以四逆散+六君子湯加減，同時(shí)給予雷貝拉唑鈉腸溶膠、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片、右佐匹克隆等藥物治療后，腹脹明顯患者，順利出院。
周姨20多年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了陣發(fā)性反酸、燒心，胃舒平治療后癥狀緩解，但仍反復(fù)發(fā)作，半月前癥狀加重，于是到我院就診。完善動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、胃鏡等檢查后，明確診斷為反流性食管炎、胃多發(fā)息肉、吐酸（肝郁氣滯證），于內(nèi)鏡下行胃體多發(fā)息肉APC術(shù)，術(shù)后給予抑酸護(hù)胃、中醫(yī)湯劑等治療后，反酸、燒心癥狀較前有明顯好轉(zhuǎn)，沒有明顯的腹痛，進(jìn)流質(zhì)飲食，大小便正常。
42歲中年男性，平時(shí)有吃頭痛粉習(xí)慣。7天前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)中上腹疼痛不適，呈陣發(fā)性隱痛，偶有腰背部放射痛，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，伴噯氣、失眠、大便改變，自行購(gòu)藥服用后癥狀緩解不明顯。就診我院完善胃鏡檢查和碳13尿素呼氣試驗(yàn)等檢查后，診斷為胃潰瘍。診斷明確后給予靜滴奧美拉唑抑酸護(hù)胃，口服瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，康復(fù)新液口服促進(jìn)粘膜修復(fù)，靜滴維生素等補(bǔ)充人體所需。用藥治療一段時(shí)間后，患者中上腹疼痛較前明顯緩解，反酸、燒心癥狀消失，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，失眠癥狀改善，大小便正常。
3月前患者開始出現(xiàn)上腹部疼痛，，曾自行去藥店買口服藥物服用，效果不理想。1周前覺癥狀較前加重，遂來(lái)就診。入院后完善檢查診斷為十二指腸潰瘍 淺表性胃炎，給予奧美拉唑抑酸、保護(hù)黏膜治療，并應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑進(jìn)行四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療。治療后患者癥狀改善，住院5天后出院，院外繼續(xù)抗幽門螺旋桿菌治療。
5個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了中上腹脹滿不適，1個(gè)周前中上腹脹滿不適較前明顯加重，性質(zhì)跟之前一樣，偶爾還伴有中上腹絞痛，自行服用“麗珠得樂”后疼痛稍有緩解，但仍一直感覺中上腹脹滿不適至今，遂到我院就診，診斷為“慢性非萎縮性胃炎、食管平滑肌瘤”，中醫(yī)診斷為“胃痞（肝郁脾虛癥）”，予以鋁碳酸鎂咀嚼片口服抑酸、奧美拉唑靜脈滴注抑酸護(hù)胃、丙氨酰谷氨酰胺、維生素C等靜脈補(bǔ)液支持，中醫(yī)治療方面予以皮內(nèi)針治療、超聲藥物透入、耳穴壓丸治療。經(jīng)過(guò)治療，患者腹部不適情況明顯好轉(zhuǎn)，睡眠情況也得到了改善。
患者75歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛有20年之久，疼痛發(fā)作性質(zhì)是陣發(fā)性，主要集中在上腹部，每當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候就自行口服一些奧美拉唑，吃了藥之后能夠稍有緩解，但是此后還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。1周前，患者再次出現(xiàn)上腹部疼痛，還出現(xiàn)了黑便，于是到我院就診。經(jīng)檢查，患者被診斷為慢性萎縮性胃炎，予以注射用艾司奧美拉唑鈉靜脈點(diǎn)滴抑制胃酸分泌，同時(shí)給予瑞巴派特片口服保護(hù)胃粘膜治療。住院治療5天后，患者上腹部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn)，腹脹也比以前緩解，準(zhǔn)予患者出院。
患者是一位48歲中年男性，就診前3天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等不適，因進(jìn)食后癥狀加重而來(lái)院就診，根據(jù)相關(guān)檢查和患者臨床癥狀，診斷為腸梗阻，治療上予以持續(xù)胃腸減壓、灌腸、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療，同時(shí)禁飲食。最終患者病情改善。
患者是一位33歲的男性，腹痛一月多才就診，經(jīng)臨床檢查診斷為乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉、慢性萎縮性胃炎，治療上給予乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù)，以及抑酸護(hù)胃藥物治療，經(jīng)積極治療，病情好轉(zhuǎn)。
62歲老年男性突發(fā)腹痛，無(wú)明顯誘因，經(jīng)檢查初步診斷腸梗阻，予以抗炎、抑酸、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、通暢潤(rùn)便等對(duì)癥支持治療，患者腹痛等不適好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)良好，住院治療5天后順利出院，囑咐患者出院也要注意飲食和生活的調(diào)理。