近期腹痛反復(fù)出現(xiàn),而且還伴有惡心、乏力、小便色黃的癥狀,擔(dān)心自己的身體狀況,于是前來醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列的檢查后,最終明確診斷為:膽管癌Ⅰ型,梗阻性黃疸,膽囊結(jié)石伴膽管炎。于是積極進行對癥治療,經(jīng)治療后腹痛伴有惡心、乏力、小便色黃的癥狀明顯改善。因此要求出院,在綜合病情后,準(zhǔn)予辦理出院。
上腹部有明顯按壓不適,但無明顯肌緊張及反跳痛,墨菲氏征陰性。檢查結(jié)果顯示:胰腺體部黏液性囊腺瘤,于是以“胰腺腫瘤”收住入院治療。待吳阿姨住院后,積極完成相關(guān)術(shù)前檢查,在排除手術(shù)禁忌后,在住院的第3天進行“腹腔鏡胰體尾+脾切除術(shù)”。術(shù)后予心電監(jiān)護、吸氧,通過頭孢唑林預(yù)防感染等對癥治療?,F(xiàn)在身體狀況良好,于是要求出院休養(yǎng),遂同意其辦理出院。
患者5年前查出膽囊結(jié)石,因畏懼手術(shù)所以只進行了輸液治療,后患者腹痛仍反復(fù)發(fā)作,思考清楚后決定入院進行手術(shù)治療。入院檢查后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)演變?yōu)槟懩野谑墙o予膽囊切除+肝總管切除+膽總管中上段切除+十二指腸韌帶骨骼化+左右肝管空腸Roux-Y吻合+右肝“U”型管置入術(shù)治療,患者術(shù)后恢復(fù)情況良好,腹痛癥狀有所好轉(zhuǎn)。
患者既往身體健康,體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,為尋求進一步治療,遂就診于我院。完善CT、腫瘤五項、肝腎功能等檢查后,診斷為原發(fā)性肝癌,決定患者行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)葉可觸及質(zhì)硬包塊,上端直達第二肝門,,于是決定行左半肝切除+膽囊切除術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后患者恢復(fù)情況良好,無特殊不適,飲食尚可。
患者58歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝臟存在占位性病變,于是來到我院尋求進一步治療。完善MRI、甲胎蛋白等相關(guān)檢查后,綜合患者情況,于患者入院后第三天在腹腔鏡下行肝段切除+膽囊切除+腹腔引流術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后患者無腹部不適,術(shù)區(qū)恢復(fù)情況尚可。
患者,男,65歲,自述1個月前無明顯誘因下出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部疼痛伴腰背部放射痛,有惡心、嘔吐癥狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,有膽汁,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療后好轉(zhuǎn)。近日又出現(xiàn)類似癥狀來到我院就診。經(jīng)過相關(guān)檢查最終確診為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。予以全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療后,腹痛等不適癥狀緩解。
患者,男,27歲,有膽囊結(jié)石病史7+年,未予以重視。此次就診是因6天持續(xù)性腹痛,無緩解就診。完善肝功能、尿常規(guī)、磁共振胰、膽管成像MRCP檢查,明確診斷為“膽總管結(jié)石”予以腹腔鏡下膽囊切除+膽道切開探查+T管引流術(shù)治療后,獲得不錯療效。
患者,男,58歲,半年前因膽總管結(jié)石在我院行膽道手術(shù)。復(fù)診時自述最近食欲不振,偶爾餐后出現(xiàn)上腹部隱痛,經(jīng)過相關(guān)檢查,最終診斷為膽總管結(jié)石,膽道術(shù)后。予以全麻下行膽總管切開取石+膽總管探查術(shù)+T管引流術(shù)后,患者食欲變好,腹部隱痛消失。
患者女,75歲,急性膽囊炎發(fā)作。就診的當(dāng)日,患者開始有畏寒、發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),但無寒戰(zhàn),自測體溫最高達37.4℃,右上腹呈持續(xù)性的脹痛,偶爾會向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。綜合檢查結(jié)果和患者癥狀,初步診斷患者為急性膽囊炎,同時存在膽囊結(jié)石、2型糖尿病、高血壓、低鉀血癥、反流性食管炎、闌尾炎術(shù)后、頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)后。應(yīng)用亞胺培南-西司他丁鈉、美羅培南來抗炎、抗感染,谷胱甘肽保護肝臟,生物合成人胰島素來控制患者2型糖尿病病情,氯化鈉、葡萄糖、氯化鉀、水溶性維生素等注射液進行營養(yǎng)支持和補液。
做肝穿刺對身體可能有影響。 做肝穿刺具有創(chuàng)傷性和風(fēng)險性,主要是利用負(fù)壓吸引的穿刺技術(shù),在腹腔鏡的監(jiān)測下直接穿刺從肝臟組織提取標(biāo)本,在顯微鏡下查看肝臟組織和細(xì)胞的形態(tài),來鑒別肝臟疾病。肝穿刺后會使皮下組