患者女,今年53歲,半年前體檢時發(fā)現(xiàn)左乳房有一小結(jié)節(jié),但皮膚無紅腫,乳頭無溢液、凹陷,也無疼痛、發(fā)熱等不適,在過了半年后決定前往我院就診。超聲提示左乳3點位距乳頭1.7cm處探及低回聲結(jié)節(jié),呈橢圓形,形態(tài)規(guī)則,邊緣光整,內(nèi)回聲不均質(zhì),內(nèi)可見強回聲,雙側(cè)腋窩未探及明顯腫大淋巴結(jié)回聲,考慮為左乳腺結(jié)節(jié),符合BI-RADS分級3類。叮囑患者定期隨訪觀察即可,若結(jié)節(jié)有突然增大或者出現(xiàn)乳房不適,則要及時回院復(fù)查。同時告知患者應(yīng)改善生活方式,積極健康生活,日常要清淡飲食,保持心情舒暢,多運動,選擇合適的文胸等。
產(chǎn)婦今年34歲,經(jīng)過保胎治療順利娩出一男嬰,孩子生下后一直在堅持母乳喂養(yǎng)。就醫(yī)前一天,患者突然出現(xiàn)發(fā)熱,感到乳房脹痛、頭暈、頭痛,乳房也可觸及腺體不規(guī)則增厚,于是前往我院就診。檢查結(jié)果顯示白細胞計數(shù)升高;中性粒細胞百分比75.2%,升高,提示感染,考慮急性乳腺炎可能。在與患者充分溝通后,給予頭孢類藥物抗感染,對乙酰氨基酚退熱治療,并囑托患者回家后注意排空乳房,做好乳房清潔衛(wèi)生,按時哺乳,合理膳食,以促進身體恢復(fù)。
患者女,25歲,自述于1天前無明顯誘因出現(xiàn)了乳房疼痛,還出現(xiàn)了發(fā)熱,服用退熱藥和消炎藥后未見緩解。查體顯示一側(cè)的乳房局部溫度比較高,伴有皮膚發(fā)紅,有按壓疼痛,另一側(cè)正常。完善血常規(guī)結(jié)果提示白細胞的數(shù)值特別高,說明患者的炎癥指標不低,結(jié)合之前的查體,初步判斷患者得的是急性乳腺炎。門診予以患者頭孢克洛抗感染治療、對乙酰氨基酚止痛治療。囑患者按時吃藥,保持清淡飲食,絕對不能飲酒,好好休息,如有不適,及時就診。
患者今年28歲,第一胎產(chǎn)后不到3周。1天前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,用熱毛巾敷了一段時間,癥狀不僅沒有得到緩解,甚至還有加重趨勢。血常規(guī)結(jié)果白細胞超出正常值,中性粒細胞百分比76.5%,C-反應(yīng)蛋白達到了12.40mg/L,因此患者明確診斷為急性乳腺炎。根據(jù)患者情況經(jīng)驗性使用頭孢克洛咀嚼片口服抗感染,并配合使用對乙酰氨基酚退熱治療。為了促進疾病康復(fù),同時囑咐她回家后注意休息,合理膳食,做好乳房清潔,繼續(xù)哺乳,如果出現(xiàn)不適,及時回醫(yī)院調(diào)整用藥。
患者女,40歲,已間斷出現(xiàn)雙側(cè)乳房疼痛6年,總是在來月經(jīng)前感覺乳房脹痛,自檢時能夠摸到大大小小的硬塊,但是一般過幾天后就會自行好轉(zhuǎn),4天前患者再次出現(xiàn)了雙側(cè)乳房疼痛。乳房專科檢查發(fā)現(xiàn)患者雙乳腺體不規(guī)則增厚,觸摸時能夠觸到有結(jié)節(jié)得感覺,對腫塊進行按壓時患者有疼痛的感覺。乳腺超聲檢查結(jié)果提示雙乳腺增生,左側(cè)乳腺結(jié)節(jié),可明確診斷患者為雙乳腺增生、左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)。予以黃體酮、三苯氧胺來緩解疼痛。還予以維生素類藥物調(diào)節(jié)性激素,輔助改善乳腺增生癥。建議患者多參加一些社會活動,培養(yǎng)興趣愛好、陶冶情操,引導(dǎo)患者情緒向積極樂
患者因哺乳期間乳房脹痛不適前來就診。乳房查體見雙乳對稱,左乳下象限皮膚有過敏現(xiàn)象,可觸及腺體不規(guī)則增厚,觸摸壓痛感明顯,擠壓左乳頭有部分乳孔中出現(xiàn)血性分泌物。白細胞計數(shù)偏高。C反應(yīng)蛋白正常。診斷為急性乳腺炎。予以對乙酰氨基酚外加物理降溫??股仡^孢克洛咀嚼片(患者無頭孢過敏史)進行抗感染治療。患者癥狀好轉(zhuǎn)。
患者因無明顯誘因突發(fā)雙乳疼痛不適1月就診。??撇轶w示雙乳對稱,雙乳腺體不規(guī)則增厚,伴壓痛,未觸及明顯腫塊。雙乳不規(guī)則增厚提示乳腺增生,未觸及腫塊。乳腺彩超示雙側(cè)乳腺腺體層回聲欠均質(zhì),結(jié)構(gòu)紊亂,見部分回聲減低區(qū),均未探及明顯囊性實性異?;芈?,雙側(cè)腋窩未探及明顯腫大淋巴結(jié)。提示雙乳未見占位性病變(BI-RADS:1類)。明確診斷為乳腺增生。讓患者先暫時觀察,定期復(fù)查乳腺彩超,如感疼痛明顯,可遵醫(yī)囑服用消乳散結(jié)膠囊。
患者因右側(cè)乳房有結(jié)節(jié)來就診。表示結(jié)節(jié)有輕微疼痛,無發(fā)熱、嘔吐、頭暈等不適。平素來月經(jīng)前乳房脹痛比較嚴重。??撇轶w示:雙乳對稱,雙乳腺體不規(guī)則增厚,觸及結(jié)節(jié)感。彩超提示雙乳腺增生;右乳結(jié)節(jié)(符合BI-RADS分級:3級)。根據(jù)患者的自訴以及患者的各項檢查結(jié)果,明確診斷為“乳腺增生、右乳結(jié)節(jié)”。對于乳腺增生,主要是使用藥物治療以及改善生活習慣。但患者拒絕用藥。對于右乳結(jié)節(jié),先觀察,定期隨訪結(jié)節(jié)大小變化,暫時不予處理。
患者,女,16歲,由于左側(cè)乳房疼痛不適、乳房硬塊以及乳房出現(xiàn)黃色分泌物,來院就診。經(jīng)過??撇轶w、乳腺超聲等檢查,最終診斷為漿細胞性乳腺炎,予以左側(cè)乳腺腫塊切除術(shù),以及術(shù)后予以抗感染、補液、切口換藥等對癥支持治療后,疾病得以治愈。
患者,女,38歲,自述2月前開始出現(xiàn)無明顯誘因下右乳房疼痛,以月經(jīng)來潮時明顯,月經(jīng)后乳房脹痛可逐漸消失,下次月經(jīng)來潮時癥狀又再次出現(xiàn),周而復(fù)始且患者的月經(jīng)周期也變得不規(guī)律。為明確病因,來我院就診。經(jīng)過查體及完善乳腺彩超檢查,診斷為雙側(cè)乳腺增生。予以口服消乳散結(jié)膠囊+心理干預(yù)后,得以治愈。