患者29歲,正處于產(chǎn)后哺乳期。8天前,不小心傷及左側(cè)乳房,不久后便出現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)側(cè)紅腫伴疼痛,并能觸及一硬塊,后又出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。于社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行抗炎治療后,未有發(fā)熱,但乳房仍疼痛,于是就診我院。入院行相關(guān)檢查后,給予患者“膿腫穿刺抽吸沖洗術(shù)”+左氧氟沙星抗感染、激光理療治療,10天后,患者患者病情好轉(zhuǎn),左乳無(wú)明顯疼痛。
1天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適,以左側(cè)腹部為主,呈陣發(fā)性疼痛并逐漸加重,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,期間排氣1次,排氣后癥狀稍好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步診治到我院門(mén)診就診。完善相關(guān)檢查后,確診患者為不完全性腸梗阻,予以頭孢哌酮聯(lián)合甲硝唑抗感染、補(bǔ)液以及灌腸等對(duì)癥支持治療,治療后患者腹痛癥狀較前好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)惡心、嘔吐不適。
員工體檢時(shí),通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)乳腺癌,在包塊穿刺活檢時(shí),病理回報(bào):導(dǎo)管擴(kuò)張伴局灶上皮非典型增生,于是在住院后,通過(guò)手術(shù)化療等治療后,目前病情平穩(wěn)未出現(xiàn)其他的不適癥狀,在復(fù)查右乳彩超后要求出院回家修養(yǎng),在評(píng)估相關(guān)出院風(fēng)險(xiǎn)后,準(zhǔn)予辦理出院。
一33歲女性,洗澡時(shí)不慎損傷乳房,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫疼痛、乳房硬塊等不適,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療,后未再出現(xiàn)發(fā)熱,但腫塊疼痛較前無(wú)明顯緩解,遂至我院就診。于我院完善相關(guān)檢查后診斷為“左側(cè)急性乳腺炎并膿腫形成”,通過(guò)“膿腫穿刺抽吸沖洗術(shù)”,并予以頭孢米諾鈉抗感染、激光理療等治療后,左乳硬塊范圍較前明顯縮小,疼痛輕。
患者因右側(cè)乳房有結(jié)節(jié)來(lái)就診。表示結(jié)節(jié)有輕微疼痛,無(wú)發(fā)熱、嘔吐、頭暈等不適。平素來(lái)月經(jīng)前乳房脹痛比較嚴(yán)重。??撇轶w示:雙乳對(duì)稱,雙乳腺體不規(guī)則增厚,觸及結(jié)節(jié)感。彩超提示雙乳腺增生;右乳結(jié)節(jié)(符合BI-RADS分級(jí):3級(jí))。根據(jù)患者的自訴以及患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確診斷為“乳腺增生、右乳結(jié)節(jié)”。對(duì)于乳腺增生,主要是使用藥物治療以及改善生活習(xí)慣。但患者拒絕用藥。對(duì)于右乳結(jié)節(jié),先觀察,定期隨訪結(jié)節(jié)大小變化,暫時(shí)不予處理。
患者為21歲女性,于2天前無(wú)意中觸及右乳有一腫物,約為花生米大小,偶感疼痛不適。乳腺彩超提示雙乳腺增生,右乳結(jié)節(jié),符合BI-RADS分級(jí)3類(lèi)。結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查,明確診斷患者為“右乳腫物”,確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。出院時(shí)患者切口敷料干燥,未見(jiàn)明顯滲血、滲液,切口周邊無(wú)紅腫,乳頭、乳暈血運(yùn)可。囑患者出院后注意休息,術(shù)后2周切口愈合良好后拆線,定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
患者女,30歲,精神狀態(tài)欠佳,一周前出現(xiàn)了無(wú)明顯原因以及誘因的左乳疼痛不適,未進(jìn)行特殊治療。結(jié)合癥狀和查體結(jié)果,初步懷疑是乳腺增生所導(dǎo)致的左乳疼痛,乳腺彩超檢查提示雙乳未見(jiàn)占位性病變,考慮患者存在乳腺增生的情況?;诨颊甙l(fā)病時(shí)間較短,可以先嘗試藥物治療的方式。遵醫(yī)囑服用消乳散結(jié)膠囊,及枸櫞酸他莫昔芬片。治療一個(gè)月后,復(fù)查情況良好,自訴左側(cè)乳房疼痛感減輕,不影響正常生活工作。可暫不考慮手術(shù)治療,繼續(xù)服用藥物進(jìn)行保守治療。
患者右乳乳頭下方見(jiàn)一實(shí)性腫塊,大小約2.7x2.3x2.2cm,邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)則,提示是4C類(lèi),因?yàn)?C類(lèi)提示腫塊惡性可能性大,再結(jié)合查體情況,考慮有可能是乳腺癌,建議其行手術(shù)治療。術(shù)后患者一般情況可,病理檢查提示乳腺癌。
患者女,50歲,是一位初三班主任,平時(shí)工作較忙,容易生悶氣。體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊,因沒(méi)有癥狀所以未予重視。幾天前發(fā)現(xiàn)乳頭溢液,入院完善乳腺彩超、CT等檢查后,診斷為乳房良性腫瘤(左)、雙側(cè)乳腺增生,住院期間行左側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)情況良好,沒(méi)有明顯的不適,未再出現(xiàn)乳房脹痛、乳房溢液等不適。
患者,女,21歲,于2天前無(wú)意中觸及右乳有一腫物,約為花生米大小,偶感疼痛不適,前來(lái)就診,門(mén)診完善乳腺彩超提示雙乳腺增生,右乳結(jié)節(jié)(符合BI-RADS分級(jí):3類(lèi))。根據(jù)患者情況建議行“右乳象限切除術(shù)”,并取活組織送病理檢查明確其包塊性質(zhì),術(shù)后予以補(bǔ)液、換藥、對(duì)癥支持等治療。治療后患者病情好轉(zhuǎn),切口愈合良好,定期隨訪中。