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2天前患者自覺胎動減少,偶感下腹不規(guī)則脹痛,于外院就診并行胎心監(jiān)護,提示:無反應(yīng)型?;颊邽榍筮M一步治療,遂來到我院就診。門診擬以“妊娠合并胎盤功能不全、孕1產(chǎn)0孕38+4周待產(chǎn)、妊娠期糖尿病”收住入院治療。予以甘舒霖降血糖治療,催產(chǎn)素激惹試驗檢查胎盤功能;現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn),交代注意事項后出院。
37周孕婦昨日產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,今就診我院完善相關(guān)檢查后,考慮其既往有瘢痕子宮病史,且合并胎兒臍帶繞頸,胎兒發(fā)育一般情況尚可,結(jié)合患者訴求,予以硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,分娩一活嬰,切口處愈合良好。
孕婦33歲,孕39周+4天,臨近預產(chǎn)期,偶爾會有下腹部緊縮感,無其他不適癥。3年前有過一次流產(chǎn)史,是因為單角子宮、宮頸機能發(fā)育不全導致胎兒五個多月的時候流產(chǎn)了。孕期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸1周。讓孕婦進行陰道試產(chǎn),6小時后產(chǎn)婦經(jīng)陰道側(cè)切分娩一活嬰,母子平安。由于胎膜娩出不完整,接著對孕婦進行了清宮術(shù)以及會陰裂傷縫合術(shù),術(shù)后產(chǎn)婦安返病房。并予以促進子宮收縮的藥物,予以抗生素阿奇霉素預防傷口感染。
孕婦孕38+3周,因突然感到下腹部有緊縮感,同時下面有異常分泌物流出,呈褐色,來就診。無其他不適癥狀。前一兩個月患者也出現(xiàn)過類似癥狀,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”,并進行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn),4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕,期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項檢查結(jié)果,診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn),整個手術(shù)過程順利,患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進子宮的收縮和復原,給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復良好。
46歲女性,1年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng),伴下腹墜脹感,開始未予重視。后痛經(jīng)加重,多次于外院就診行保守治療,均未見明顯效果。現(xiàn)患者為求進一步治療,加上已無生育需求,于我院完善相關(guān)檢查后診斷為子宮腺肌癥,綜合考慮后,行腹腔鏡下子宮切除+雙側(cè)輸卵管切除+盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后患者一般情況可,未訴不適,已治愈出院。
患者因痛經(jīng)加重兩年,需藥物止痛,伴輕度腹脹于我科就診,婦科超聲提示:子宮腺肌病并腺肌瘤;子宮肌瘤,宮頸囊腫?;颊咚伎记宄缶驮\我科擬行手術(shù),完善術(shù)前檢查,了解患者情況后給予腹腔鏡下子宮+雙輸卵管切除術(shù),術(shù)后患者陰道無流血,腹部穿刺口愈合良好,無發(fā)熱腹痛,順利出院。
48歲中年女性月經(jīng)周期紊亂2年,且經(jīng)血量多伴有腹痛,腹痛呈進行性加重。13天前患者再次出現(xiàn)陰道血量多,有血塊,伴頭暈、乏力、時而心慌等癥狀,現(xiàn)為進一步治療,就診我院。完善檢查后,診斷為子宮腺肌癥,綜合考慮及結(jié)合術(shù)中情況后,最終在全麻下行全子宮+左輸卵管切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)順利,患者的子宮腺肌癥治愈。
孕36+1女性,近來偶有下腹部緊縮感、下腹部墜脹感,而且這兩天感覺自己有心慌、胸悶等不適。就診我院,行超聲檢查后,發(fā)現(xiàn)胎兒胎位異常,且伴有臍帶繞頸。為防止胎兒發(fā)生意外,行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)非常順利,成功娩出一活嬰兒,產(chǎn)婦身體狀況恢復良好。
患者懷孕36+6周,1月前出現(xiàn)下腹部緊縮感,但未予重視。3天前,患者自覺下腹部緊縮感逐漸加重,每小時出現(xiàn)5-6次,于是現(xiàn)就診我科門診,行B超檢查后,提示孕婦宮腔內(nèi)帶狀中等回聲(粘連帶)。綜合患者情況后,決定行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,于是同時行左卵巢囊腫剝除術(shù)。手術(shù)順利,成功分娩,患者術(shù)后刀口甲級愈合。
患者孕36+1周,入院前兩小時前陰道里突然開始流液,無其他不適。入院行胎心監(jiān)護、超聲等檢查后,診斷為早產(chǎn),考慮孕婦和胎兒的健康與安全,與家屬商量后給予子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,成功誕下2900g活嬰,術(shù)后陰部及腹部切口愈合良好。