如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫
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病情描述： 如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫
精選回答：
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- 劉建國 主任醫(yī)師
- 骨科
- 由于腰椎椎弓峽部骨不連或由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因，使后關節(jié)突關節(jié)關系發(fā)生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎上，患椎連同以上腰椎向前滑移，發(fā)生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。多發(fā)生于第五腰椎，第四腰椎次之，個別亦有多發(fā)者。如無腰椎椎弓峽部骨不連，僅由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎后關節(jié)突關節(jié)關系發(fā)生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見于60歲左右的女性，且多發(fā)生在第4至第5腰椎間。腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。真性腰椎滑脫可見到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙；假性腰椎滑脫則見不到椎弓根后下方有裂隙。另外，真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移，而患椎棘突與其下部椎骨關系保持不變，故脊椎的前后徑增加；假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移，故脊椎的前后徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置，也是顯示椎弓峽部的最好位置。