AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁 > 問答 > 外科 > 胸外科

      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺移植的供體和受體之間需要做哪些準(zhǔn)備

      閱讀:404 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 肺移植的供體和受體之間需要做哪些準(zhǔn)備

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù),需要很多方面的準(zhǔn)備,主要分為供體和受體兩個方面,供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院,和醫(yī)生來完成,受體方面的手術(shù),受體方面是要這個家屬來參與,我們主要是從以下幾個方面評估,第一個就是要評估患者一般狀況,對患者的這種肺功能心臟功能,還有肝腎功能進(jìn)行評價,另外還有患者的準(zhǔn)備,還要進(jìn)行倫理學(xué)的準(zhǔn)備,就是我們要把患者的基本情況,進(jìn)行一個充分來討論,確定了患者是肺移植的絕對適應(yīng)癥,另外患者方面的準(zhǔn)備,還要把他的原發(fā)病進(jìn)行一個,有效的治療和控制,保證患者以最佳的,狀態(tài)來接受肺移植,目前階段我們肺移植供體和受體,之間的這種選擇,我們主要的還是以血型匹配,作為一個選擇標(biāo)準(zhǔn),從嚴(yán)格意義上來講,我們也是應(yīng)該像腎移植一樣,按照HL配型,來進(jìn)行供體和受體的匹配,這樣能夠降低患者術(shù)后,排斥的發(fā)生率,但是目前階段實施起來還比較困難,所以目前仍然選擇的,是一個Abo血型類匹配。
      相關(guān)問答推薦
      • 肺移植的供體和受體之間需要做哪些準(zhǔn)備
      • 肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù),需要很多方面的準(zhǔn)備,主要分為供體和受體兩個方面,供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院,和醫(yī)生來完成,受體方面的手術(shù),受體方面是要這個家屬來參與,我們主要是從以下幾個方面評估,第一個就是要評估患者一般狀況,對患者的這種肺功能心臟功能,還有肝腎功能進(jìn)行評價,另外還有患者的準(zhǔn)備,還要進(jìn)行倫理學(xué)的準(zhǔn)備,就是我們要把患者的基本情況,進(jìn)行一個充分來討論,確定了患者是肺移植的絕對適應(yīng)癥,另外患者方面的準(zhǔn)備,還要把他的原發(fā)病進(jìn)行一個,有效的治療和控制,保證患者以最佳的,狀態(tài)來接受肺移植,目前階段我們肺移植供體和受體,之間的這種選擇,我們主要的還是以血型匹配,作為一個選擇標(biāo)準(zhǔn),從嚴(yán)格意義上來講,我們也是應(yīng)該像腎移植一樣,按照HL配型,來進(jìn)行供體和受體的匹配,這樣能夠降低患者術(shù)后,排斥的發(fā)生率,但是目前階段實施起來還比較困難,所以目前仍然選擇的,是一個Abo血型類匹配。
      • 249次觀看數(shù)
      • 活體肺移植的供體需要滿足哪些條件
      • 活體肺移植的供給,相對于我們,DCD或者是DBD的供體,我們術(shù)前是要進(jìn)行更嚴(yán)格的篩選,對患者評估更加嚴(yán)格,另外很重要一個方面,是要在倫理學(xué)方面進(jìn)行嚴(yán)格的審查,要保證供體是自愿來進(jìn)行器官捐獻(xiàn),這方面可能是,我們需要做更多的工作,對供體我們肯定是首先,要對供體的肺功能進(jìn)行評價,肺功能一般,各個器官的狀態(tài)進(jìn)行評價,保證,我們首先是要考慮供體的安全性,以及我們獲取供體的肺葉以后,對供體的生活不能造成嚴(yán)重影響,這是我們選擇的一個前提,活體肺移植一般來講,我們的供體在術(shù)前,都是經(jīng)過嚴(yán)格的篩選,這個就是我們在評估以后,認(rèn)為患者捐出一個肺葉以后,一般來講不會影響它的,正常的日常生活,就是他保留了肺功能,仍然能夠維持正常的生活,但是這種供體在供肺獲取的時候,獲取以后其實也是一個,肺葉切除的一個手術(shù),同時他也可能會出現(xiàn),相應(yīng)的一些并發(fā)癥,但是根據(jù)目前的這種技術(shù)手段,一般來講對供體的這種影響比較小。
      • 706次觀看數(shù)
      • 肺移植的手術(shù)過程是怎樣的
      • 肺移植手術(shù)其實包括以下幾個方面,第一個方面就是受體方面的,一個病肺的切除,另外還包括供體肺的獲取,還有供體肺的休整,以供肺的植入這么幾個過程,在供肺的植入方面,我們一般是首先進(jìn)行,幾個重要管道的吻合,首先我們會吻合支氣管,然后吻合肺動脈,最后吻合肺靜脈,等完成吻合以后開放,從而完成肺移植手術(shù),肺移植的絕對禁忌癥的,其實包括以下幾個方面,第一個就是有其它器官,嚴(yán)重的功能障礙,另外患者有這種傳染病,像這丙肝 HIV感染者,不適合進(jìn)行肺移植,另外如果兩年之內(nèi),有惡性腫瘤的病史,也是肺移植的禁忌癥,當(dāng)然了還有其他一些相對的禁忌癥,比如說年齡,還有其他器官的功能狀態(tài),以及感染的狀態(tài),這些都是患者,肺移植手術(shù)的相對禁忌癥。
      • 105次觀看數(shù)
      • 肺移植的手術(shù)過程是怎樣的
      • 肺移植手術(shù)其實包括以下幾個方面,第一個方面就是受體方面的,一個病肺的切除,另外還包括供體肺的獲取,還有供體肺的休整,以供肺的植入這么幾個過程,在供肺的植入方面,我們一般是首先進(jìn)行,幾個重要管道的吻合,首先我們會吻合支氣管,然后吻合肺動脈,最后吻合肺靜脈,等完成吻合以后開放,從而完成肺移植手術(shù),肺移植的絕對禁忌癥的,其實包括以下幾個方面,第一個就是有其它器官,嚴(yán)重的功能障礙,另外患者有這種傳染病,像這丙肝HIV感染者,不適合進(jìn)行肺移植,另外如果兩年之內(nèi),有惡性腫瘤的病史,也是肺移植的禁忌癥,當(dāng)然了還有其他一些相對的禁忌癥,比如說年齡,還有其他器官的功能狀態(tài),以及感染的狀態(tài),這些都是患者,肺移植手術(shù)的相對禁忌癥。
      • 470次觀看數(shù)
      • β受體阻滯劑降壓藥
      • β受體阻滯劑,是五大常用的抗高血壓藥物之一,這個藥物降壓效果比較緩慢,適用于輕度到中度的高血壓人群,而且它對于心臟還要保護(hù)作用,隨著一些老年的患者特別是合并有冠心病的,往往可以在聯(lián)合用藥當(dāng)中選用這種藥物。β受體阻滯劑,在用于抗高血壓方面,它的代表藥物是美托洛爾。這個藥物,它是選擇性作用于心臟的,它能夠使心臟的心率減慢,抑制心肌的收縮力,降低心臟的自律性,還可以延緩房室傳導(dǎo),所以還可以用于治療高血壓所致的心律失常。但是如果是中重度的心力衰竭,則不適宜使用。
      • 306次觀看數(shù)
      • 肺移植有哪幾種類型
      • 肺移植目前我們分類標(biāo)準(zhǔn),主要是分為單肺移植,雙肺移植,心肺聯(lián)合移植,還有活體的肺葉移植,一般分成這四個標(biāo)準(zhǔn),一般來講單肺移植更適合,一些特殊類型的疾病,像比如說,年齡比較大的一些APF的患者,我們一般選擇進(jìn)行單肺移植,目前雙肺移植長期的愈后,目前的結(jié)果顯示要優(yōu)于單肺移植,所以目前雙肺移植數(shù)量逐漸增多,而心肺聯(lián)合移植主要是用于,一些特殊類型的患者,主要是像一些肺血管疾病的患者,像肺動脈高壓這類患者,不僅肺臟發(fā)生了不可逆性改變,同時心臟也發(fā)生了不可逆性的改變,對于這類患者,我們可能會選擇心肺移植,而活體肺葉移植更多的選擇,是一些兒童肺移植。
      • 290次觀看數(shù)