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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      手指肌腱斷裂伸不直保守治療能恢復正常嗎

      閱讀:1.68k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 手指肌腱斷裂伸不直保守治療能恢復正常嗎

      精選回答:
        • 江維 副主任醫(yī)師
        • 骨科
      • 所有的肌腱斷裂以后,我們都要進行吻合才能讓他更好地恢復,恢復以后我們會讓醫(yī)生讓他在一個功能位恢復,功能位就不是比如伸直的位置,而且同時石膏固定比較長的時間。如果說醫(yī)生告訴你是肌腱已經(jīng)愈合了,可以拆除石膏了該進行功能訓練了,你會發(fā)覺這個時候你的手指的運動功能會部分地上升,也就是說僵硬,在這個僵硬的過程中我們要進行逐步的恢復進行功能訓練,比如說手上的肌腱斷裂以后,在功能位恢復恢復了以后,我們就要進行握拳練習、伸直練習,盡量的能夠達到他受傷前的活動范圍,當然受傷以后的所有的肢體有一些功能的影響也是正常的,比如說我們的屈肌腱斷裂手術以后,是在屈曲位的固定等肌腱完全愈合以后,可能我們伸直有一定困難。但如果是在正常范圍內(nèi)不影響我們的生活和工作,也沒有什么大的影響,所以如果說肌腱斷裂以后手指伸不直,要看一些具體情況基本上來說沒有什么需要特殊的治療的地方,要進一步加強功能訓練就可以了。
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      • 肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。我們通常所說的肌腱斷裂大致分為兩大類,一類是開放性的損傷,另外一類是閉合性的損傷。開放性的肌腱斷裂,比如平常削水果的時候不小心劃傷了手指,劃出了一個傷口,出血了,而且傷的比較深,把手指的肌腱也切斷了,手指不能活動了。閉合性的肌腱斷裂沒有開放性的傷口,沒有看得見的出血,只是因為受傷或者其他原因肌腱斷裂了,不能活動了。比如打籃球的時候戳傷了手指,受傷之后手指遠杰抬不起來了。另外還有一種閉合性的肌腱斷裂,并不是因為受傷引起的,比如腕關節(jié)曾經(jīng)有過骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有類風濕的關節(jié)炎,局部有骨質(zhì)增生,這些畸形的骨質(zhì),增生出來的骨質(zhì),會對這個部位的肌腱造成反復慢性的磨損。在磨損到一定程度的時候,某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
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      • 一般來說肌腱的愈合時間在三周左右,但也有特殊的情況。比如開放的肌腱斷裂,也就是有傷口,有出血,有肌腱斷裂,肯定需要進行手術來清瘡,縫合肌腱和傷口的,術后需要輔助相應的外固定支具,或者石膏來治療。固定的時間一般在三周左右。三周后醫(yī)生根據(jù)患者的情況,拆除肢具或者石膏外固定,指導患者進行屈伸活動等康復鍛煉。如果是閉合性的手指伸肌腱斷裂,也就是我們所說的錘狀趾,明確是只有伸肌腱止點的撕脫斷裂,沒有合并之古斯托骨折的情況下,一般基建司托處不整齊,早期縫合起來比較困難,應該在傷后48小時之內(nèi)用支具將近側指間關節(jié)固定于屈曲位,遠側指間關節(jié)固定于伸直位。如果固定6周之后,手指仍然處于一個下垂的狀態(tài),可以先做被動升值和過深的鍛煉,等關節(jié)的被動活動滿意后再做手術修復。
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      • 肌腱斷裂就不能動了,失去了肌腱的牽引或者失去了肌腱的支配,我們的肢體我們的所有的運動的功能都會喪失的,肌腱其實就是肌肉和我們的中末的運動部分,一個聯(lián)系的一個拉鎖一個條索狀的一個組織,在中間肌腱斷裂以后他的力的傳導喪失了,我們的運動的力量的產(chǎn)生,傳導中那個中斷到達不了,我們需要那個活動的部分。所以他都會肢體的功能會受到影響,相應部分的運動功能就喪失了。
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      • 肌腱斷裂以后,即使手術做了還有就是即使它愈合了,他也很容易發(fā)生再斷。所以我們在肌腱斷裂以后要進行保護性的活動,而且不能進行早期的負重的一些活動,就拿剛才舉的例子來說,如果是跟腱斷裂了我們在早期不能進行跑跳,只能進行一些被動的一些輕的功能性的恢復活動,要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后,才能夠進行正常的活動。在此之前如果我們超出了他,承受的能力它都會再斷。
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