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      韓聰慧主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      無排卵性功血的檢查方法有哪些?

      閱讀:482 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 無排卵性功血的檢查方法有哪些?

      精選回答:
        • 韓聰慧 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 怎么樣來判斷沒有排卵性?無排卵性功血要靠一些臨床的檢查方法,第一個(gè)常規(guī)的化驗(yàn)室檢查,血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查,尿妊娠實(shí)驗(yàn)的檢查或者血HCG的一些檢查,要除外妊娠相關(guān)的一些疾病,這是常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室。檢查第二個(gè)檢查,就是要用于超聲檢查,超聲檢查我們要了解子宮內(nèi)膜的厚度,包括子宮內(nèi)膜的回聲情況。還要了解宮腔內(nèi)有沒有占位性病變,或者是生殖器官有沒有器質(zhì)性病變,還有宮腔的一些情況。第三個(gè)方面用基礎(chǔ)體溫的測(cè)定,也就是說每天早上起床以后,也就是睡眠要大于六個(gè)小時(shí)以上的睡眠,早期起床不干任何事先測(cè)口表溫度,這樣繪制出來一個(gè)月的體溫,也就這個(gè)體溫它會(huì)呈單向性的表現(xiàn)形式,只有升高相或者是不規(guī)律,它就提示沒有排卵。第四個(gè)方面可以用內(nèi)分泌的測(cè)定,通過下一次月經(jīng)前的5到9天進(jìn)行血孕酮的水平測(cè)定,或者是通過月經(jīng)干凈或者是月經(jīng)第五天以內(nèi)的性激素的測(cè)定,都是可以反應(yīng)卵巢的功能有沒有排卵,等等。
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      • 無排卵性功血和排卵性功血的區(qū)別是什么
      • 無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對(duì)待的它兩個(gè)的主要的區(qū)別點(diǎn)在于無排卵性功血,它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對(duì)來說要少一些,各種原因它都會(huì)引起這種無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進(jìn)行對(duì)抗它引起的出血,是一種雌激素突破性出血同時(shí)她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。 它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短也不一致。
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      • 無排卵性功血的原因如下: 1.在青春期,下丘腦垂體卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)還不成熟,而大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋存在缺陷,下丘腦和垂體卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調(diào)節(jié),卵泡刺激性激素持續(xù)低水平,無促排卵,黃體生成素沒有高峰形成,卵巢雖有卵泡增長(zhǎng),但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變,形成閉鎖卵泡,導(dǎo)致無排卵; 2.在絕經(jīng)過渡期,卵巢功能衰退了,卵泡基本上耗盡,剩余的卵泡往往對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)低下,雌激素分泌量銳減,導(dǎo)致促性腺激素水平升高,卵泡刺激素常比黃體生成素更高,這時(shí)候不能形成排卵前黃體生成素高峰,不排卵; 3.在生育期的婦女,有時(shí)候因?yàn)閼?yīng)激,肥胖,多囊卵等因素影響,也可以發(fā)生沒有排卵; 4.各種原因引起的無排卵均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用,而無孕酮的抵抗,導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,而引起雌激素突破性出血。
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      • 功血FIGO指南分為兩大類,9個(gè)類型。 兩大類是指第一個(gè)是與子宮結(jié)構(gòu)異常相關(guān)的出血;第二個(gè)就是與子宮結(jié)構(gòu)異常無關(guān)的出血。 子宮內(nèi)膜息肉所致的異常出血,臨床上非常見的,簡(jiǎn)稱是AUB-P;子宮腺肌癥所致的異常出血叫AUB-A;子宮肌瘤導(dǎo)致的異常出血,叫AUB-L;子宮內(nèi)膜病變和不典型增生所導(dǎo)致的異常出血,叫AUB-M;全身凝血功能相關(guān)的疾病所致的異常出血,叫AUB-C;排卵障礙,異常子宮出血,常見的就是AUB-O;子宮內(nèi)膜局部異常導(dǎo)致的子宮出血,叫AUB-E;醫(yī)源性導(dǎo)致的子宮出血,用激素治療導(dǎo)致的出血,就是AUB-I;還有一些未分類的子宮出血,叫AUB-N。 按照疾病的發(fā)生分為慢性和急性兩類。慢性指六個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)三次的以上的異常子宮出血,無需緊急處理,但必須進(jìn)行規(guī)范治療,臨床早期診斷,早期發(fā)現(xiàn),早期治療;而對(duì)于急性子宮出血,需要緊急處理。
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