尿毒癥患者為什么需要造瘺
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 尿毒癥患者為什么需要造瘺
精選回答：
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- 楊書文 主任醫(yī)師
- 普通內(nèi)科
- 血液透析通路一共有三類：第一，自體瘺，第二，人工血管瘺，第三，深靜脈置管。 其中，自體瘺和人工血管瘺在手術(shù)完成后都是完全埋在體內(nèi)的，沒有露出皮膚的部分。但是深靜脈置管不同，它在皮膚外面有兩個接頭，一般紅色的接頭負責(zé)把血液引出來，藍色的接頭負責(zé)回輸血液。即使不透析的時候，患者在體表也會有“異物”，不僅不美觀，而且患者洗澡、活動不便，同時還容易發(fā)生血栓、感染等并發(fā)癥。不論哪種深靜脈置管，管子的末端都最終通向心臟，由于管子一直在體外，細菌就容易順著管子往心臟里爬，引起一種死亡率很高的疾病，叫“感染性心內(nèi)膜炎”，病人會出現(xiàn)高熱、發(fā)抖，甚至休克、死亡。此外患者血液透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱,考慮可能存在管路感染,可能導(dǎo)致敗血癥.另外如果出現(xiàn)血栓并發(fā)癥可能導(dǎo)致血液透析過程中流量不夠,血液透析不充分等情況發(fā)生.人工血管瘺成本較高,費用較高.中國目前臨床應(yīng)用最多的是自體瘺。