AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁 > 問答 > 外科 > 神經(jīng)外科

      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦血管介入治療必須要全麻嗎

      閱讀:663 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 腦血管介入治療必須要全麻嗎

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 腦血管病的介入治療,麻醉方式的選擇第一個要考慮的因素是手術(shù)的方式跟方法,一般顱內(nèi)的這些血管像大腦中動脈要處理的這些病人,我們一般要全麻,因為我們導(dǎo)絲要進(jìn)去他病人是完全不能動的一般局麻不能配合,你稍微一動腦子,這個導(dǎo)絲在顱內(nèi)血管走的時候病人疼痛感覺是很強的,你稍微一動病人疼就不能配合你,這些病我們一般來說要全麻。第二個是如果是頸內(nèi)動脈的或者鎖骨下動脈的,病人能夠配合的我們局麻就給他做了,一般局麻就做了,對于動脈瘤對于血管動靜脈畸形這些病建議還是全麻,因為這些病人手術(shù)時間很長病人要求配合度很高,這些我們也建議全麻不建議局麻,局麻是做起來這個時間太長了病人是耐受不了,對于還有特殊病人像我們的鎖骨下動脈開通的病人時間很長,估計病人不能耐受的病人,忍受不了長六七個小時,這個時候也給病人建議做全麻,所以總結(jié)來說不是說所有的都要全麻,根據(jù)你的手術(shù)方式來選擇你麻醉。
      相關(guān)問答推薦
      • 腦血管介入治療包括哪些方法
      • 其實腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法,就是通過我們的有些特殊的器械,在X射線的幫助下,通過我們與照影進(jìn)行對比,顯示出我們血管的路徑,從而進(jìn)行一個血管內(nèi)的治療,它包括有動脈內(nèi)的溶栓,包括有這個機械的支架的取栓,還有導(dǎo)管的吸栓,那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多,對這種動脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵,那么這些方法針對不同的疾病,可能會采取以上的介入方法的一個單獨或者組合的應(yīng)用。
      • 401次觀看數(shù)
      • 腦血管介入治療必須要全麻嗎
      • 腦血管病的介入治療,麻醉方式的選擇第一個要考慮的因素是手術(shù)的方式跟方法,一般顱內(nèi)的這些血管像大腦中動脈要處理的這些病人,我們一般要全麻,因為我們導(dǎo)絲要進(jìn)去他病人是完全不能動的一般局麻不能配合,你稍微一動腦子,這個導(dǎo)絲在顱內(nèi)血管走的時候病人疼痛感覺是很強的,你稍微一動病人疼就不能配合你,這些病我們一般來說要全麻。第二個是如果是頸內(nèi)動脈的或者鎖骨下動脈的,病人能夠配合的我們局麻就給他做了,一般局麻就做了,對于動脈瘤對于血管動靜脈畸形這些病建議還是全麻,因為這些病人手術(shù)時間很長病人要求配合度很高,這些我們也建議全麻不建議局麻,局麻是做起來這個時間太長了病人是耐受不了,對于還有特殊病人像我們的鎖骨下動脈開通的病人時間很長,估計病人不能耐受的病人,忍受不了長六七個小時,這個時候也給病人建議做全麻,所以總結(jié)來說不是說所有的都要全麻,根據(jù)你的手術(shù)方式來選擇你麻醉。
      • 372次觀看數(shù)
      • 腦血管介入治療的并發(fā)癥有哪些
      • 腦血管病的并發(fā)癥,實際上常見的并發(fā)癥,我們腦血管病的常見并發(fā)癥:第一個就是我們心率血壓的下降,因為我們頸動脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個風(fēng)險就是我們剛才前面講的過度灌注,我們就是突然間把狹窄解除完了之后,血液的突然增加,導(dǎo)致的梗死或者出血。第三個也就是我們常見的血管破裂,或者血管串通了,導(dǎo)致的出血,這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當(dāng)中這三大并發(fā)癥,常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥的處理,像我們的其他的常規(guī)的這些,我們所有的腦血管病的,常規(guī)的手術(shù)當(dāng)中,普遍性的這些風(fēng)險并發(fā)癥,像我們造影劑過敏這些還是導(dǎo)絲,導(dǎo)管斷裂血管損傷這些,我們實際上叫我們常規(guī)的處理,像我們過敏的,我們前面肯定會上做實驗做造影劑實驗有些地方不做,但是我們中心我們肯定做,做造影劑實驗,如果有過敏的,我們肯定暫時先不做手術(shù),換其他檢查方法,或者是如果這個人,已經(jīng)發(fā)生了過敏,我們造影劑實驗的時候沒有發(fā)生過敏,但是他做的過程中發(fā)現(xiàn)過敏了,這個時候我們給一些抗過敏藥病人一般愈后也還行,一般至少我們沒有碰到過,說嚴(yán)重過敏把命要的,但是皮疹這些我們是見過,給一些造影劑的抗過敏的藥物,激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死,腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風(fēng)險。
      • 435次觀看數(shù)
      • 腦血管介入治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
      • 腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù),實際上要做的準(zhǔn)備有幾個方面,第一個方面就是臨床大夫的準(zhǔn)備,對于病人的準(zhǔn)備在術(shù)前的時候,一定要給對病人詳細(xì)的病史,他的查體還有他的輔助檢查,一定要詳細(xì)地做評估這是我們大夫的評估。第二個就是病人的藥物的準(zhǔn)備,在之前肯定要查要評估病人是不是有碘過敏,要做造影劑實驗還有的病人這個藥有些病人要做特殊治療的,像要做頸動脈支架的病人,進(jìn)行藥物治療主要進(jìn)行雙抗治療,就像阿司匹林、波立維這個藥吃的夠不夠。第三個就是的病人的配合度的準(zhǔn)備,因為造影的病人腦血管介入治療的病人做完之后,病人一般是要絕對臥床的最少現(xiàn)在我們有技術(shù),可以把他血管的穿刺點縫合,這些技術(shù),我們也得要躺六個小時這個六個小時之內(nèi)是不能下床、廁所吃東西得在床上。所以這時候術(shù)前是要病人要配合我們,就是在床頭先要給你鍛煉,看能不能躺在床上,我能不能給尿下來,能不能吃飯,有些病人耐受不了要準(zhǔn)備。第四個就是我們更重要的準(zhǔn)備,要給病人的心理上的準(zhǔn)備,一定要給病人講清楚,我們的治療,我們這個檢查是用要病人有心理上要能夠接受,要接受這個檢查要接受這個治療,這個時候我們病人才能查,知道你在干什么他才能配合你,主要我們目前的準(zhǔn)備,實際上就這四個方面的準(zhǔn)備工作。
      • 272次觀看數(shù)
      • 腦血管介入治療是否有年齡限制
      • 一般來講腦血管介入治療是沒有絕對的年齡限制的,從剛剛出生的嬰幼兒到80歲以上的老年人,我們在大部分的時間都是可以進(jìn)行的。腦血管介入治療的比如說新生兒的先天的血管畸形導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,這個時候有可能我們除了傳統(tǒng)開顱的一個手術(shù)治療,介入治療因為它自身的創(chuàng)傷小、操作簡單等等的一些優(yōu)點,可能會是對于新生兒的一個首選的一個治療手段。同樣的道理對于老年人來講,由于老年人體質(zhì)是比較差,尤其是高齡80歲以上的患者,往往會合并有多種基礎(chǔ)疾病。對于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)以及手術(shù)的同時要進(jìn)行的全身麻醉的一些情況很難耐受。因此對于這種患者,我們往往會采取創(chuàng)傷更小的、操作更簡單、療效可靠的介入治療。作為一個首選的治療手段,總而言之腦血管病介入治療是沒有絕對的年齡限制,而且隨著科技的發(fā)展科學(xué)的進(jìn)步,介入材料的不斷的發(fā)展不斷的改進(jìn)、腦血管介入治療的適應(yīng)癥將逐步的更加擴大。
      • 326次觀看數(shù)
      • 腦血管介入術(shù)后護(hù)理
      • 腦血管介入術(shù)后的護(hù)理方面:1、介入之后要注意臥床,因為栓塞介入治療時穿刺動脈血管,壓力比較高,容易出血。所以患側(cè)肢體要制動12小時,臥床24小時,防止局部出血出現(xiàn)血腫,一旦出現(xiàn)血腫不好處理;2、監(jiān)護(hù):對生命體征、血壓、心率、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)護(hù),其中要嚴(yán)格檢查患者血壓,因為介入治療之后,血管打開,容易出現(xiàn)高灌注反應(yīng)。防止高灌注最主要的一個辦法就是控制患者血壓。做完介入治療之后要告訴護(hù)士血壓控制范圍,一旦高出,及時向大夫匯報;3、監(jiān)測穿刺部位,查看局部敷料有無出血,監(jiān)測穿刺部位脈搏搏動。如果敷料綁的太緊,可能造成缺血,嚴(yán)重會造成壞死。所以一定要看穿刺部位皮膚有沒有改變,穿刺肢體脈搏搏動有沒有問題,如果出現(xiàn)問題之后及時跟大夫反映;4、病人做了手術(shù)之后,有些病人比較緊張,要注意情緒保持穩(wěn)定。注意病人兩便情況,保持大小便通暢,因為情緒不穩(wěn)定、大便不通暢容易造成血壓增高,造成高灌注發(fā)生。
      • 1.47k次觀看數(shù)