肺癌患者做基因檢測(cè)需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
肺癌患者做基因檢測(cè)需要注意什么
精選回答：
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首先并不是所有的肺癌患者都推薦去做基因檢測(cè)。被診斷為肺腺癌尤其是不吸煙的肺腺癌患者，推薦盡快做基因檢測(cè)，原因是這部分患者中，EGFR和ALK兩個(gè)基因突變概率很高，有很大的可能性，能夠使用相應(yīng)的靶向藥物，如果符合使用靶向藥物的條件，那么比起化療來(lái)說(shuō)，靶向治療的副作用會(huì)更小，療效會(huì)更好。做基因檢測(cè)，需要獲取腫瘤細(xì)胞，獲取腫瘤細(xì)胞的方法，一般有兩種，一種是直接從腫瘤組織中取得的腫瘤樣品，包括手術(shù)切除標(biāo)本，穿刺活檢的組織樣品，以及胸腔積液，腹腔積液中找到的腫瘤，脫落細(xì)胞樣品。二是液體活檢主要是通過(guò)分析血液里的，癌細(xì)胞或者癌細(xì)胞釋放的DNA，進(jìn)行分析判斷癌癥突變類型，這之所以能夠成功，是晚期癌細(xì)胞或者癌細(xì)胞的DNA，通常會(huì)跑到血液里現(xiàn)代技術(shù)有可能把它們捕獲，進(jìn)行分析，液體活檢的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)，風(fēng)險(xiǎn)小，可以反復(fù)多次的取樣，目前的準(zhǔn)確性，還是不如直接采集的腫瘤樣品。
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為什么肺癌要分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
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因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來(lái)得快，不能開(kāi)刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來(lái)，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來(lái)說(shuō)它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。
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紫杉醇治療肺癌
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根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過(guò)對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過(guò)紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對(duì)年紀(jì)超過(guò)70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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