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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需要治療嗎

      閱讀:636 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需要治療嗎

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程中有不穩(wěn)定的斑塊,然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成脫落會(huì)造成腦梗死,因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的,如果它是穩(wěn)定的斑塊,那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是小的,但如果超聲或者磁共振檢查出來(lái)它是不穩(wěn)定的斑塊,那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就是高的,就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療,阿司匹林的治療來(lái)預(yù)防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外,斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會(huì)發(fā)生卒中嗎,如果說(shuō)血管的狹窄在50%以內(nèi),仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物,但是如果血管的狹窄超過(guò)了50%,甚至超過(guò)了70%,可能會(huì)造成腦供血的減少,會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種患者可能就需要藥物治療,有些嚴(yán)重的狹窄甚至需要介入或者是頸動(dòng)脈搏動(dòng)術(shù)來(lái)解除狹窄的情況,預(yù)防卒中的發(fā)生。
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      • 頸動(dòng)脈的斑塊兒一般來(lái)說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng)是不可避免的,除了很年輕的小伙子、小姑娘沒(méi)有之外,年齡大一些,三十歲、三十五歲以上的人,很多人都是有斑塊的,這個(gè)斑塊兒大家都不用擔(dān)心,它是一個(gè)生理的表現(xiàn)。 所以它有的時(shí)候脂質(zhì)不穩(wěn)定,它沉積在血管壁上,他也不會(huì)造成任何的傷害,而且這個(gè)斑塊非常的穩(wěn)定,它附著在血管壁上,就有的手術(shù)的時(shí)候,我們切都切不下來(lái),刀頭都會(huì)切斷,所以它不會(huì)脫落,但是有一些特殊的情況,我們是需要格外警惕的,一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊,咱們都不用特別擔(dān)心,它只是一個(gè)生理的變化過(guò)程,但是如果脂質(zhì)斑塊,這些斑塊兒越來(lái)越多,把血管變得狹窄了,甚至閉塞了,那咱們就需要處理了,所以一般來(lái)說(shuō)頸動(dòng)脈斑塊咱們不用特別害怕。
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      • 頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎:根據(jù)斑塊的大小和對(duì)血管腔造成狹窄程度來(lái)進(jìn)行區(qū)分,如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險(xiǎn)或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高,再一個(gè)有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進(jìn)行綜合考慮,同時(shí)也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進(jìn)行干預(yù)和治療,如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時(shí)也不用干預(yù)做治療。
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      • 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程中有不穩(wěn)定的斑塊,然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成脫落會(huì)造成腦梗死,因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的,如果它是穩(wěn)定的斑塊,那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是小的,但如果超聲或者磁共振檢查出來(lái)它是不穩(wěn)定的斑塊,那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就是高的,就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療,阿司匹林的治療來(lái)預(yù)防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外,斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會(huì)發(fā)生卒中嗎,如果說(shuō)血管的狹窄在50%以內(nèi),仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物,但是如果血管的狹窄超過(guò)了50%,甚至超過(guò)了70%,可能會(huì)造成腦供血的減少,會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種患者可能就需要藥物治療,有些嚴(yán)重的狹窄甚至需要介入或者是頸動(dòng)脈搏動(dòng)術(shù)來(lái)解除狹窄的情況,預(yù)防卒中的發(fā)生。
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