骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
精選回答：
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- 江維 副主任醫(yī)師
- 骨科
- 對(duì)于骨折術(shù)后的化膿性骨髓炎來(lái)講，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，我們骨折為什么要，在一定的無(wú)菌的條件下，無(wú)菌的技術(shù)下進(jìn)行內(nèi)固定，就是盡可能的要降低感染的發(fā)生，即使這樣，我們骨髓炎的發(fā)生率，基本還有0.1%到1%左右，這也是我們非常頭疼的一個(gè)問(wèn)題，我們做完內(nèi)固定以后發(fā)生了骨髓炎，我們?cè)趺崔k，如果我們的感染控制了，軟組織覆蓋也是良好的 并且隨著時(shí)間的推移，我們的骨在不停的生長(zhǎng)，有骨折愈合的跡象，我們保留內(nèi)固定，如果骨折已經(jīng)愈合了發(fā)生了感染，這個(gè)時(shí)候我們可以去除內(nèi)固定，局部清創(chuàng)，應(yīng)用相應(yīng)的敏感的抗生素治療，這是我們保留內(nèi)固定的情況。如果我們發(fā)生了骨髓炎，然后內(nèi)固定也松動(dòng)了，固定沒(méi)有效，同時(shí)骨折是沒(méi)有愈合的，這種情況下，我們要去除，原先的內(nèi)固定鋼板，改用外架穩(wěn)定骨折的斷端和肢體的長(zhǎng)度，再進(jìn)行徹底的清瘡，利用抗生素和手術(shù)的技術(shù)，盡可能的消滅骨髓炎。