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      張文娟主任醫(yī)師
      皮膚科

      什么是超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位

      閱讀:1.75k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么是超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位

      精選回答:
      • 超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位就是在超聲影像學(xué)的指引下將前方帶勾的導(dǎo)絲植入目標(biāo)中,導(dǎo)絲尾部留在體表固定,用于指導(dǎo)外科醫(yī)生手術(shù)切除目標(biāo)病灶,常用于不可觸及的乳腺結(jié)節(jié)術(shù)前定位。定位后即刻轉(zhuǎn)入手術(shù)室,在局麻下沿導(dǎo)絲逐層切開、游離,找到定位的導(dǎo)絲尖端,根據(jù)腫物的大小和彩超定位時,導(dǎo)絲尖端與病變的關(guān)系,找到微小腫物或可疑病變區(qū),并整塊切除,連同導(dǎo)絲一同送病理。 超聲引導(dǎo)下的導(dǎo)絲定位其意義在于為手術(shù)精準(zhǔn)切除創(chuàng)造條件,在手術(shù)過程中醫(yī)生能根據(jù)導(dǎo)絲位置,迅速找到病灶,縮短手術(shù)時間,減少手術(shù)創(chuàng)傷,減輕患者的痛苦,通過手術(shù)對乳腺微小病灶完整切除,標(biāo)本送病理檢查,既已切除了病灶,又能獲得明確的病理診斷,如果病理診斷為良性,則解除了患者的疑惑,提高了生活質(zhì)量,如果病理診斷為惡性,也能早期診斷乳腺癌,使乳腺癌早期得到相應(yīng)的治療,提高了乳腺癌的早診率。
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      • 什么是乳腺定位
      • ??乳腺定位其實是最近幾十年出來的一種方法,以前經(jīng)常有一些病變可能非常微小,不被臨床醫(yī)師手摸到,但是影像學(xué)上是有表現(xiàn)的,有這樣的一部分病變。還有一部分病變它的組織,大夫的手可以摸到,但是東西瘤體又太小,在手術(shù)中就可以打到麻藥以后,就找不到這個東西了,就可以盲切,就是說估摸的切這一塊,這樣的切就是把正常的乳腺組織也給切除掉,??即便這樣,也難免要切的東西沒有切掉。鑒于這種情況,就是一種病變太小,臨床大夫手術(shù)中切除有困難,以及臨床大夫壓根就摸不到的影像去探測它的病變,這兩部分東西,現(xiàn)在采取了一種叫定位方法,所謂定位方法也是加一根空心的一根鞘,里邊帶的一根導(dǎo)絲,把這根針鞘在影像學(xué)的引導(dǎo)下,插到病變的區(qū)域,插進(jìn)去以后在精準(zhǔn)定位下??確定了這個部位之后,把這個鞘拔出,把這個導(dǎo)絲留到體內(nèi)之后,然后病人戴上這個東西去做手術(shù),這樣大夫的手術(shù)切準(zhǔn)就是100%,再也不會遺漏這個病變了。
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      • 萎縮的肌肉一般是骨刺骰肌,膝反射減弱或者消失,對于1415之間的椎間盤突出,受累的神經(jīng)根是15神經(jīng)根,疼痛部位是骶髂部,大腿以及小腿外側(cè),壓痛點位于1415脊柱旁,麻木的部位是小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)和足底,脊柱力量改變的部位是大拇指伸肌無力。?比較常見的部位的椎間盤突出,1314之間的椎間盤突出,受累神經(jīng)是一四或者一五神經(jīng)根,疼痛的部位在腰背部骶髂部,大腿外側(cè)以及小腿前側(cè),壓痛點常常在1314的脊柱之間或者脊柱旁,麻木的部位是小腿前內(nèi)側(cè)以及膝關(guān)節(jié)前部,肌肉力量改變使身膝無力。
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