肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發(fā)病機制是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發(fā)病機制是什么
精選回答：
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- 劉正新 主任醫(yī)師
- 消化內(nèi)科
- 臨床當(dāng)中，很多終末期肝病的患者除了合并有肝性腦病以外，還合并有大量的胸腹水，所以在臨床當(dāng)中，醫(yī)師可能會采用這種臨床放腹水的方法來緩解患者腹脹、大量腹水的癥狀，但是隨著腹水的放出以后，可能會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，其中肝性腦病的發(fā)生和肝性腦病的加重，就是放腹水的一個重要的并發(fā)癥。它發(fā)生的原因是因為我們?nèi)梭w腹腔大量腹水生成以后，造成我們?nèi)梭w的腸道的壓力達到一個相對的一個平衡。隨著腹水，一般我們?nèi)梭w腹腔會形成一個新的平衡、新的代謝，這時候還不會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的危害，而大量腹水通過這種外放的方式，會引起急性的胃腸道的壓力的改變，胃腸道壓力的改變就會引起腸道的水腫，腸道的水腫會形成大量的含氮的廢物代謝不出去，甚至我們腸道菌群的改變，就會誘發(fā)含氮廢物在腸道里面分解緩慢、吸收增加，進而引起血氨的升高，會造成肝性腦病的發(fā)生和加重。