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      陳真主任醫(yī)師
      
        
      婦產(chǎn)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      無排卵性功血是怎么回事
      
        
      
          
          閱讀：522
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          無排卵性功血是怎么回事
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 陳真 主任醫(yī)師
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        • 婦產(chǎn)科
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              無排卵性功血的原因如下：
1.在青春期，下丘腦垂體卵巢軸的反饋調節(jié)還不成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋存在缺陷，下丘腦和垂體卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調節(jié)，卵泡刺激性激素持續(xù)低水平，無促排卵，黃體生成素沒有高峰形成，卵巢雖有卵泡增長，但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變，形成閉鎖卵泡，導致無排卵；
2.在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能衰退了，卵泡基本上耗盡，剩余的卵泡往往對垂體促性腺激素反應低下，雌激素分泌量銳減，導致促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黃體生成素更高，這時候不能形成排卵前黃體生成素高峰，不排卵；
3.在生育期的婦女，有時候因為應激，肥胖，多囊卵等因素影響，也可以發(fā)生沒有排卵；
4.各種原因引起的無排卵均可導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕酮的抵抗，導致一些疾病的發(fā)生，而引起雌激素突破性出血。
            
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        功血FIGO指南分為兩大類，9個類型。
兩大類是指第一個是與子宮結構異常相關的出血；第二個就是與子宮結構異常無關的出血。
子宮內(nèi)膜息肉所致的異常出血，臨床上非常見的，簡稱是AUB-P；子宮腺肌癥所致的異常出血叫AUB-A；子宮肌瘤導致的異常出血，叫AUB-L；子宮內(nèi)膜病變和不典型增生所導致的異常出血，叫AUB-M；全身凝血功能相關的疾病所致的異常出血，叫AUB-C；排卵障礙，異常子宮出血，常見的就是AUB-O；子宮內(nèi)膜局部異常導致的子宮出血，叫AUB-E；醫(yī)源性導致的子宮出血，用激素治療導致的出血，就是AUB-I；還有一些未分類的子宮出血，叫AUB-N。
按照疾病的發(fā)生分為慢性和急性兩類。慢性指六個月內(nèi)至少出現(xiàn)三次的以上的異常子宮出血，無需緊急處理，但必須進行規(guī)范治療，臨床早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療；而對于急性子宮出血，需要緊急處理。
        
        
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          功血有哪些臨床表現(xiàn)
        
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        功血分為無排卵性功血和排卵性功血，癥狀有以下特點：
1.無排卵性的功血，有規(guī)律的月經(jīng)周期，多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，出血時間間隔不一，短的一兩天即止，長的可達半月數(shù)月，出血量多少不一，少者點為點滴出血，就相當于我們剛上曼月樂環(huán)1到3個月一樣，少量的點狀出血，多者就大量出血，不能自行停止，非得需要用止血藥，刮宮，甚至有些情況下手術才能止血，嚴重的會導致貧血，失血性休克發(fā)生，
2.是不排卵性功血，多發(fā)生這種生育期的女性，它的周期周期縮短或延長，表現(xiàn)為月經(jīng)量的增多，在經(jīng)期出血或經(jīng)期延長，而周期經(jīng)期持續(xù)時間是正常。
        
        
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          功血術前注意事項有哪些
        
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        功血術前注意事項有以下幾點：
1.功血術前應完善她的相關檢查，包括血常規(guī)尿常規(guī)，電解質肝腎功能，凝血功能，有無傳染病，心電圖，白帶檢查TCTHPV
2.對一些年齡較大的患者，應完善她的肺功能檢查，雙下肢有無血栓，心電圖這種情況下，首先應檢測她的血壓，補充她的血容量，如果是重度貧血，必須在多次，少量輸血的情況下，糾正貧血以后再做手術，如果貧血沒糾正好，做手術容易發(fā)生感染，貧血導致感染會不好糾正出現(xiàn)感染性休克，發(fā)燒，
3.術前一定要預防感染的發(fā)生，術前應備好血，以防術中大出血，假如這個人非得做手術而沒有血，我們可以聯(lián)系她的自體血，把自己的血抽出來以后，還要輸?shù)阶约荷砩希?4.排除癌癥的檢查，也要排除癌和癌前病變，
5.一般在月經(jīng)干凈三到七天，再手術比較佳，禁止在月經(jīng)期做手術，而且在前三天禁止性生活。
        
        
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          無排卵性功血是怎么回事
        
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        無排卵性功血的原因如下：
1.在青春期，下丘腦垂體卵巢軸的反饋調節(jié)還不成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋存在缺陷，下丘腦和垂體卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調節(jié)，卵泡刺激性激素持續(xù)低水平，無促排卵，黃體生成素沒有高峰形成，卵巢雖有卵泡增長，但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變，形成閉鎖卵泡，導致無排卵；
2.在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能衰退了，卵泡基本上耗盡，剩余的卵泡往往對垂體促性腺激素反應低下，雌激素分泌量銳減，導致促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黃體生成素更高，這時候不能形成排卵前黃體生成素高峰，不排卵；
3.在生育期的婦女，有時候因為應激，肥胖，多囊卵等因素影響，也可以發(fā)生沒有排卵；
4.各種原因引起的無排卵均可導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕酮的抵抗，導致一些疾病的發(fā)生，而引起雌激素突破性出血。
        
        
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          引起青春期功血的原因有哪些
        
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        引起青春期功血的原因有以下幾點：
精神緊張、營養(yǎng)不良、飲食紊亂、暴飲暴食、代謝紊亂、過度勞累、酗酒、慢性疾病、一些環(huán)境和氣候的變化、藥物等均可能影響與月經(jīng)有關的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致功血的發(fā)生。
青春期女性，常見于11歲到13歲之間，剛來月經(jīng)，下丘腦和垂體卵巢功能，這個軸的反饋調節(jié)還沒有達到成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在一種缺陷，導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕激素對抗，而引起雌激素突破性出血。
        
        
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          功血吃多少天黃體酮可以止血
        
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        功血吃3-5天黃體酮可以止血。以往功血簡稱是功能性失調子宮出血，現(xiàn)在簡稱是異常子宮出血。它是指正常月經(jīng)的頻率、規(guī)律性和經(jīng)期的長度、經(jīng)期出血量中的任何一個不符合情況。它的治療原則是出血期止血并糾正貧血，血止以后調整周期、預防子宮內(nèi)膜的增生和AUB的發(fā)生。常用的藥物是性激素藥物和雌激素聯(lián)合治療，其中黃體酮是天然的成分，使用藥物以后，基本上3到5天能達到止血效果。
        
        
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