食管癌術(shù)后感染怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 食管癌術(shù)后感染怎么辦
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 食管癌術(shù)后感染發(fā)生率相對(duì)還是比較高的，應(yīng)該引起足夠的重視。首先醫(yī)生要關(guān)注吻合口瘺，頸部吻合口瘺對(duì)病人的生命不造成威脅，經(jīng)引流多能愈合。胸內(nèi)吻合口瘺對(duì)病人的生存造成極大威脅，死亡率非常高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5天到10天，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和胸痛，X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有液氣胸征，口服碘水可見造影劑流出，食管腔應(yīng)該立即放置胸腔閉式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治療，早期瘺的病人可以試行手術(shù)修補(bǔ)并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)。肺部的并發(fā)癥主要是肺炎、肺不張、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征，以肺部感染較為多見，應(yīng)該引起高度重視，術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰，加強(qiáng)呼吸道管理，減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生。它并發(fā)癥主要是血胸、氣胸、胸腔感染以及膿胸，膿胸主要是要充分的引流，進(jìn)行充分的抗感染治療，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。