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      雷玲副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      什么情況要做產(chǎn)前診斷

      閱讀:596 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 什么情況要做產(chǎn)前診斷

      精選回答:
        • 雷玲 副主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 什么情況要做產(chǎn)前診斷,經(jīng)常有人會(huì)問什么樣的情況我們來做產(chǎn)前診斷,目前衛(wèi)生部頒布了有一個(gè)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理方法 ,上面要求,孕婦有以下情況之一的時(shí)候我們都建議做產(chǎn)前診斷,比如孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多或是過少,或者我們通過胎兒超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,或者胎兒有可疑的畸形的時(shí)候,還有孕早期接觸過或服用過有可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)或藥物的時(shí)候,如果孕婦有遺傳病的家族史或她曾經(jīng)分娩過嚴(yán)重的先天性缺陷嬰兒,還有哪些情況,比如曾經(jīng)有兩次以上不明原因的流產(chǎn)史,或者分娩過新生兒出現(xiàn)了死亡的情況,孕期發(fā)生了死胎情況的時(shí)候,我們也建議做產(chǎn)前診斷,如果說孕婦預(yù)產(chǎn)期的年齡超過了35歲,我們也建議她做產(chǎn)前診斷,現(xiàn)在河南有一個(gè)民生實(shí)事的項(xiàng)目,對(duì)孕婦做了一個(gè)唐氏篩查,如果在孕期發(fā)現(xiàn)唐氏篩查的結(jié)果有異常,我們也建議她做產(chǎn)前診斷。
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      • 什么情況要做產(chǎn)前診斷
      • 什么情況要做產(chǎn)前診斷,經(jīng)常有人會(huì)問什么樣的情況我們來做產(chǎn)前診斷,目前衛(wèi)生部頒布了有一個(gè)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理方法 ,上面要求,孕婦有以下情況之一的時(shí)候我們都建議做產(chǎn)前診斷,比如孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多或是過少,或者我們通過胎兒超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,或者胎兒有可疑的畸形的時(shí)候,還有孕早期接觸過或服用過有可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)或藥物的時(shí)候,如果孕婦有遺傳病的家族史或她曾經(jīng)分娩過嚴(yán)重的先天性缺陷嬰兒,還有哪些情況,比如曾經(jīng)有兩次以上不明原因的流產(chǎn)史,或者分娩過新生兒出現(xiàn)了死亡的情況,孕期發(fā)生了死胎情況的時(shí)候,我們也建議做產(chǎn)前診斷,如果說孕婦預(yù)產(chǎn)期的年齡超過了35歲,我們也建議她做產(chǎn)前診斷,現(xiàn)在河南有一個(gè)民生實(shí)事的項(xiàng)目,對(duì)孕婦做了一個(gè)唐氏篩查,如果在孕期發(fā)現(xiàn)唐氏篩查的結(jié)果有異常,我們也建議她做產(chǎn)前診斷。
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      • 產(chǎn)前診斷的方式
      • 這是一個(gè)非常重要的問題,其實(shí)產(chǎn)前診斷科的技術(shù)一方面是做篩查,根據(jù)年齡抽血驗(yàn)血清里面的一些生化標(biāo)記物叫做HCG,妊娠相關(guān)蛋白A或者中孕期的HCG,甲胎蛋白和E3雌三醇這些生化標(biāo)記物結(jié)合在一起來判斷胎兒有沒有唐氏綜合征或者是其他的染色體的異常,有沒有開放性的神經(jīng)管缺陷的可能。第二個(gè)利器就是做超聲,這是產(chǎn)前診斷的一個(gè)有力的方法,可以發(fā)現(xiàn)很多的胎兒結(jié)構(gòu)的異常。第三步如果我們要真的去了解胎兒有沒有染色體的問題或者某種特定基因的問題,就要抽取胎兒的組織來進(jìn)行進(jìn)一步的化驗(yàn),這就是一個(gè)有創(chuàng)性的產(chǎn)前診斷的方法,包括早孕期在11-14周的時(shí)候抽絨毛,中孕期16周以后抽羊水,在晚孕期比如28周以后可能有時(shí)候要根據(jù)具體的情況再考慮是不是要抽胎兒的臍帶血來進(jìn)行進(jìn)一步的檢驗(yàn)和化驗(yàn),但是現(xiàn)在還有一種叫做無創(chuàng)DNA的檢測(cè)技術(shù),它可以幫助我們很大部分把這些有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷給取代掉。大家知道把一只針放在肚子里面去抽絨毛抽羊水或者是抽臍帶血都會(huì)有一定的流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),所以我們未來努力的目標(biāo)是盡量實(shí)現(xiàn)這些胎兒疾病的檢測(cè)的無創(chuàng)化。
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