肺癌的生存期如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
肺癌的生存期如何
精選回答：
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肺癌在以前的觀念，80%的病人在診斷一年以后就死亡，死亡率較高，所謂的生存期也是一年左右，其中腺癌是4個(gè)月到9個(gè)月。但近來由于一些靶向基因的檢測(cè)，一些免疫治療的出現(xiàn)，使肺癌的生存期大大延長(zhǎng)，特別是EGFR基因突變陽性的患者，使用一代的靶向藥的pfs可以達(dá)到兩年左右?；熢诼?lián)合化療也可以達(dá)到加上一年，也就是達(dá)到3年、4年的病人也不在少數(shù)，而奧克基因融合的患者，只用阿萊替尼，pfs可以達(dá)到34.8個(gè)月。如果復(fù)發(fā)以后，可以聯(lián)合上三代的奧拉替尼達(dá)到89.2個(gè)月，這是法國(guó)的一項(xiàng)最新研究，能達(dá)到89.2個(gè)月，所以肺癌的5年生存期不是夢(mèng)，現(xiàn)在可以達(dá)到8年。當(dāng)然EGFR基因突變和奧克的融合有一個(gè)比例，EGFR基因的突變是在40%左右奧克是在5%左右，出現(xiàn)這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)基因陽性的肺癌患者的生存率是比較高的。
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為什么肺癌要分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
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因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來得快，不能開刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來說它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。
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紫杉醇治療肺癌
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根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對(duì)年紀(jì)超過70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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