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      潘永源主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      什么是甲亢性肝損害

      閱讀:730 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么是甲亢性肝損害

      精選回答:
        • 潘永源 主任醫(yī)師
        • 內(nèi)分泌科
      • 甲狀腺是人體的物質(zhì)代謝的分泌甲狀腺激素的器官,而我們的肝臟是人體物質(zhì)代謝的最后總代謝的器官,因此這兩個器官甲狀腺和肝臟是息息相關(guān)的。我曾經(jīng)也做過甲亢性肝損害的專題講座,如果是說患有了甲亢,又出現(xiàn)了肝損害,你怎么確定是甲亢性肝損害,我們首先要診斷甲亢,此外我們排除了病毒性的肝炎,排除了自免。機體免疫性紊亂造成的一個肝損害也造成也排除了其他原因引起的肝損害,同時你又患有甲亢的基礎(chǔ)上,我們要考慮甲亢引起的一個肝損害,因為甲狀腺激素會引起我們肝臟的一些細(xì)胞代謝的問題,會破壞我們肝臟細(xì)胞的代謝,甚至一個細(xì)胞的功能的紊亂,因此它會引起我們甲肝功能的紊亂,因此這個稱為我們甲亢性的肝的損害。在我們臨床上診斷甲亢性肝損害,剛才我提過的要排除其他原因引起的肝臟疾病,又有甲亢基礎(chǔ)上才能考慮是甲亢性肝損害
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      • 常見的引起肝損害的藥物,第一個就是一些非甾體類的消炎藥,比如因為腰腿疼常吃的解熱止疼藥,另外就是一些降脂藥、降糖藥有肝損害,所以有糖尿病、有高脂血癥的服用這些藥物的病人,一定要定時去復(fù)查肝功能,以早期發(fā)現(xiàn)這種藥物引起的肝損害,另外就是有一些婦女常吃一些避孕藥也可以引起肝損害,另外比較大的一類就是中草藥,其實中藥現(xiàn)在有些成分引起肝損害的也比比皆是。
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      • 這個原因包括很多方面,涉及很多方面,第一個方面是甲亢本身甲狀腺激素直接以及間接都會對我們的肝細(xì)胞進(jìn)行破壞。第二個方面就是我們肝臟在甲亢的時候,肝細(xì)胞會引起一個相對的一個缺血缺氧,引起自身的一個代謝紊亂,甚至功能的紊亂。第三個就是我們在甲亢的治療過程當(dāng)中,口服的抗甲亢的藥物會對我們的肝臟進(jìn)行損害,很多臨床上有抗甲狀腺藥物引起的肝損害,這個也是比較常見的一個問題。那么第四個方面就是甲亢性心臟病的時候,這個時候會引起我們肝臟的一個缺血缺氧肝淤血,這樣也會造成我們肝臟代謝以及功能的一個紊亂。第五個方面就是甲亢是我們機體免疫紊亂造成的,那么免疫的紊亂本身也會對肝細(xì)胞進(jìn)行一個破壞。那么此外甲亢如果發(fā)展到我們甲亢性心臟病進(jìn)行心衰的時候,甚至誘發(fā)了感染和休克等比較危重情況的時候,那么我們肝細(xì)胞也會進(jìn)一步的損害。最后一個值得一提的就是我們甲亢的急性并發(fā)癥,甲亢危象的時候,那么對我們肝臟也是打擊。
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      • 肝臟狀核變性,肝臟受損呢是本病的首先受累的部位,因此乙肝病為初發(fā)癥狀的年齡都是往往比較小,約80%的患者發(fā)生在肝臟癥狀,多是表現(xiàn)為非特異性的肝病綜合癥,就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、肝腫大或者是縮小,脾腫大或者是脾功能亢進(jìn),黃疸、腹水以及蜘蛛痣,或者是食管靜脈的曲張破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者發(fā)生慢性活動性肝炎,少數(shù)表現(xiàn)為沒有癥狀的肝脾腫大,或者是僅轉(zhuǎn)氨酶升高沒有任何的肝臟癥狀。 肝臟損害可使體內(nèi)的激素代謝異常,導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌的紊亂,進(jìn)而影響到青春期的延遲,女性的月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)或者是流產(chǎn)。男性出現(xiàn)乳房發(fā)育等,極少數(shù)的患者會出現(xiàn)急性的肝衰竭疾病,導(dǎo)致了肝細(xì)胞的大量壞死。還有一些患者就會出現(xiàn)一些腎臟損害,多項的研究已經(jīng)證實了過量的銅離子在近端的腎小管以及腎小球沉積,造成了腎小管的重吸收障礙,出現(xiàn)了腎性糖尿,多種的氨基酸尿以及尿酸尿、高鈣尿和蛋白尿等。少數(shù)的患者可發(fā)生腎小管性酸中毒,伴發(fā)腎衰竭,并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨及軟骨變性等。
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