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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      腰椎滑脫癥和腰椎管狹窄的區(qū)別

      閱讀:878 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腰椎滑脫癥和腰椎管狹窄的區(qū)別

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 眾所周知腰椎管狹裂癥,它的主要癥狀就是間歇性跛行,間歇性跛行本身在患者在行走一段時(shí)間以后,腰部的酸痛雙下肢的麻木、無力,必須休息一段時(shí)間以后癥狀減輕又可以繼續(xù)行走,成間歇性發(fā)作這個(gè)是腰椎管狹窄癥的典型癥狀,而腰椎滑脫癥狀里面間歇性本身癥狀不典型,最主要的就是腰部部輪,患者表現(xiàn)為站立的時(shí)候腰部疼痛,甚至如果有何被明顯不融的患者還有下肢的根性癥狀疼痛、麻木,當(dāng)患者平臥位以后這個(gè)腰部的疼痛癥狀往往是明顯緩解的,而椎管狹窄的癥狀在平臥位與后站立式的沒有明顯的改變,而腰椎滑脫癥它在適當(dāng)?shù)男菹⑤o助與支具治療以后,癥狀他的腰椎疼痛的這個(gè)癥狀不明顯或者是明顯緩解,而二度以上的滑脫腰椎以上的這個(gè)滑脫,往往是腰部的劇痛,甚至出現(xiàn)神經(jīng)根的放散性的癥狀,這個(gè)是主要是和腰椎管狹窄癥的主要區(qū)別。
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      • 腰椎滑脫癥主要表現(xiàn)是腰背部疼痛,或者下肢的麻木、酸痛脹、無力這些情況,治療它的藥物一般包括三大類,一個(gè)是就是非甾體類的消炎藥,它是消炎鎮(zhèn)痛的這種藥物。第二個(gè)就是這種緩解肌肉疲勞或者痙攣的這些藥物,就是所謂的肌松劑來進(jìn)行治療。第三類藥物就是,如果出現(xiàn)神經(jīng)損害的這些癥狀,可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物,比如像鉀鈷安神經(jīng)生長(zhǎng)因子這些藥物,總體來說藥物它都是藥三分毒,它都有一些毒副作用比如像這種非載體類的消炎藥,大家常吃的這種芬必得或者布洛芬這類藥物,它的最大的危害就是對(duì)胃腸道的刺激,如果患者比如有消化性潰瘍的這種疾病,服用這些藥物要謹(jǐn)慎或者和抑酸劑,胃黏膜保護(hù)劑這類藥物,同時(shí)在餐后服用這樣可以減少它的危害,像這種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥像甲鈷胺這類藥物,有些病人長(zhǎng)期服用以后可能會(huì)出現(xiàn)皮疹或者是皮膚的瘙癢這些情況,如果早期發(fā)現(xiàn)要早期進(jìn)行停藥。
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      • 腰椎滑脫癥是怎么引起的?
      • 腰椎滑脫,一般是指腰椎,其下位的椎體向前滑動(dòng),產(chǎn)生的病理過程,一般對(duì)患者的神經(jīng)根,硬膜囊會(huì)造成壓迫,患者表現(xiàn)為腰部的疼痛,下肢的疼痛,麻木,肌無力的情況。引起腰椎滑脫的原因有很多,首先,有發(fā)育的問題,就是椎弓峽部發(fā)育障礙,第一個(gè)是椎弓峽部沒有愈合或者狹長(zhǎng),這樣導(dǎo)致椎弓的斷裂,從而使腰椎的穩(wěn)定性下降,在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)過程中發(fā)生椎體的滑移。引起腰椎滑脫的原因有很多,首先,有發(fā)育的問題,就是椎弓峽部發(fā)育障礙,第一個(gè)是椎弓峽部沒有愈合或者狹長(zhǎng),這樣導(dǎo)致椎弓的斷裂,從而使腰椎的穩(wěn)定性下降,在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)過程中發(fā)生椎體的滑移。
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      • 腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病,它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現(xiàn)的劃移甚至出現(xiàn)了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應(yīng)了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因?yàn)榛摰淖刁w對(duì)神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀,出現(xiàn)了臀部大腿和小腿的疼痛麻木,走不遠(yuǎn)需要長(zhǎng)期臥床或者患者在起身或者彎腰的時(shí)候覺得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見于女性,女性病人比較常見,但是如果病人出現(xiàn)這種情況,最好還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生去就診,可能要做一些CT核磁共振檢查來看看這個(gè)疾病的情況。
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      • 如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫
      • 由于腰椎椎弓峽部骨不連或由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因,使后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎(chǔ)上,患椎連同以上腰椎向前滑移,發(fā)生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。多發(fā)生于第五腰椎,第四腰椎次之,個(gè)別亦有多發(fā)者。如無腰椎椎弓峽部骨不連,僅由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見于60歲左右的女性,且多發(fā)生在第4至第5腰椎間。腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。真性腰椎滑脫可見到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關(guān)系保持不變,故脊椎的前后徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時(shí)前移,故脊椎的前后徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。
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