異常子宮出血病人就診時(shí)要告訴醫(yī)生哪些內(nèi)容
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 異常子宮出血病人就診時(shí)要告訴醫(yī)生哪些內(nèi)容
精選回答：
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- 雷玲 副主任醫(yī)師
- 婦產(chǎn)科
- 接診這一類(lèi)病人的時(shí)候首先需要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)改變的歷史，確定確認(rèn)其特異的出血模式，這是就診的主要問(wèn)題。其次應(yīng)該詢(xún)問(wèn)性生活的情況和避孕措施，排除妊娠或者殘乳期出血的情況。第三應(yīng)該詢(xún)問(wèn)患者近三次出血的具體日期來(lái)進(jìn)行核對(duì)，重點(diǎn)關(guān)注自然的月經(jīng)而不是藥物誘發(fā)的人工月經(jīng)。另外，對(duì)于異常子宮出血的患者在初診的時(shí)候還需要進(jìn)行全身檢查和婦科檢查來(lái)觀察患者的體征，比如第二性征的發(fā)育情況、身高、雙側(cè)的乳頭有沒(méi)有泌乳、是否肥胖、體毛分布情況等等，根據(jù)這些體征來(lái)確定出血來(lái)源，排除子宮頸和陰道的病變，發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)的異常。此外還需要結(jié)合其他輔助檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、Ca125血液檢查，以及影像學(xué)的檢測(cè)，盆腔核磁、CT、彩超等等。最后要追問(wèn)患者個(gè)人和家族有沒(méi)有出血傾向和出血病史，以便盡快的明確診斷。