內鏡下胃造口術的禁忌癥有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 內鏡下胃造口術的禁忌癥有哪些
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 1.不可進行透視檢查，食管阻塞，不可能將胃壁和腹壁貼近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經皮胃鏡下胃造口術管十分困難或危險，應慎用：胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙（如血友?。?。4.經皮胃鏡下胃造口術管放置后即可進行間歇性喂養(yǎng)，每次應注入適量的腸內營養(yǎng)物，避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進行持續(xù)腸內營養(yǎng)支持，維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時更換和拔除，如果PEG管出現磨損、破裂或梗阻時就應及時更換?；颊卟∏楹棉D，可以自主經口進食時，則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后，通常至少在放置術后10-14天。目前常用的PEG管借助內鏡幫助即可拔除，不需手術，有些經皮胃鏡下胃造口術管還可直接從體外拔除。