何為細(xì)胞減滅術(shù)及如何判斷減瘤程度
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
何為細(xì)胞減滅術(shù)及如何判斷減瘤程度
精選回答：
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細(xì)胞減滅術(shù)就是CRS，減瘤程度的判斷，對(duì)于腹膜癌的患者進(jìn)行腹腔的熱灌注化療之前盡可能的實(shí)施，細(xì)胞減瘤術(shù)最大程度的清除肉眼可見的腫瘤，為腹腔熱灌注化療提供良好的條件，而腹腔熱灌注化療可以消除或者是縮小減瘤術(shù)后殘留的病灶，在完成減瘤術(shù)后，與腹腔的4個(gè)壁4個(gè)象限各放置一條灌注管兩側(cè)入水口導(dǎo)管處，位于臍上4厘米到5厘米與鎖骨中線相交處，兩側(cè)的出水管導(dǎo)管位臍下4厘米5厘米與鎖骨中線相交處，在無菌的條件下將管路與外循環(huán)以及體腔熱灌注注射儀連接構(gòu)成循環(huán)通路，目前采用的是標(biāo)準(zhǔn)殘留細(xì)胞的流量用CC0表示，減瘤術(shù)后整個(gè)手術(shù)術(shù)野沒有肉眼可見的瘤結(jié)節(jié)，CC1表示術(shù)后殘留直徑小于2.5毫米，CC2直徑是介于2.5毫米到2.5厘米之間，CC3是表示殘留直徑大于2.5個(gè)厘米。
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腹膜轉(zhuǎn)移癌的CT檢查有什么表現(xiàn)
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腹膜轉(zhuǎn)移癌的診斷過程中，推薦CT作為腹膜轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查的主要手段，它的敏感性和特異性優(yōu)于超聲和PET，腹膜轉(zhuǎn)移的典型CT征象主要有：第一，包括腹膜的不均勻增厚，高度強(qiáng)化和伴有結(jié)節(jié)。第二，網(wǎng)膜成餅狀或者大網(wǎng)膜有多發(fā)的條索結(jié)節(jié)的改變。其次腸系膜結(jié)節(jié)狀增厚，還有腹盆腔的大量積液。另外要注意腹膜轉(zhuǎn)移、粘連、侵犯造成腹腔內(nèi)管狀器官的擴(kuò)張或者梗阻的間接征象，如腎盂輸尿管擴(kuò)張，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，還有腸梗阻等。此外要注意少量腹水，尤其是脾周和肝周的腹水，提示早期腹膜轉(zhuǎn)移。文獻(xiàn)報(bào)道，胃癌患者影像學(xué)檢查腹水超過50毫升，腹膜轉(zhuǎn)移率可以高達(dá)75%到100%。
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腹膜透析液如何保存
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腹膜透析液的保存方法如下：
1、常溫的保存。
2、腹透液的堆放高度是有限制的，建議是在五層之內(nèi)。如果堆放得太高，可能會(huì)導(dǎo)致最下層的腹透液里面包裝的破損，會(huì)有感染的幾率。
3、儲(chǔ)藏過程中，盡量避免有尖銳的物品，刺傷箱或者腹透液。
4、儲(chǔ)存室的溫差不能差距太大。
在腹透液使用之前的時(shí)候，第一個(gè)要檢查有效期；第二要檢查腹透液的外包裝有沒有破損，內(nèi)包裝有沒有漏液；第三要觀察內(nèi)容物有沒有出現(xiàn)渾濁或者一些異常的內(nèi)容物。
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腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
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腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)如下：一、優(yōu)點(diǎn)：1、在透析時(shí)無明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化，因此對(duì)低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時(shí)持續(xù)平衡進(jìn)行，很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路，血管條件差而建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán)，不需扎針，無穿刺痛苦，不會(huì)流失血液，也不會(huì)發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑，一般情況下不用肝素，適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護(hù)殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設(shè)備，操作容易，可在家由患者自己操作，透析時(shí)可不臥床，對(duì)正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì)，使高血壓易于控制。二、缺點(diǎn)：1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。4、透析液中含糖,可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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