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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      什么是慢性心衰

      閱讀:534 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 什么是慢性心衰

      精選回答:
        • 周彬 副主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 慢性心衰它是很多器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展到一定時(shí)期之后,出現(xiàn)的心臟功能的這種衰竭。它的發(fā)生很復(fù)雜其中一個(gè)非常重要的原因是心臟功能的丟失,因?yàn)樾呐K最核心的功能是心室本身的收縮功能,它像一個(gè)泵一樣把血從大的靜脈里抽回來(lái),抽到心臟之后經(jīng)過(guò)到肺養(yǎng)合,再像泵一樣散到外周去供給我們?nèi)淼闹匾K器的供血,比如大腦、腎,所以當(dāng)、人發(fā)生心梗的時(shí)候心臟的心肌細(xì)胞會(huì)丟失很多,心臟的泵功能就會(huì)丟失,叫心力衰竭。周圍的臟器組織會(huì)出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn),會(huì)造成外周血的瘀滯、成水的儲(chǔ)留,出現(xiàn)肺水腫呼吸困難,這種表現(xiàn)叫稱為心衰。實(shí)際上心衰是一個(gè)很復(fù)雜的臨床狀態(tài),不光是剛才說(shuō)的心梗很多其他的病,比如長(zhǎng)期的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心肌病,包括一些其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)心衰。
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      • 慢性心衰它是很多器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展到一定時(shí)期之后,出現(xiàn)的心臟功能的這種衰竭。它的發(fā)生很復(fù)雜其中一個(gè)非常重要的原因是心臟功能的丟失,因?yàn)樾呐K最核心的功能是心室本身的收縮功能,它像一個(gè)泵一樣把血從大的靜脈里抽回來(lái),抽到心臟之后經(jīng)過(guò)到肺養(yǎng)合,再像泵一樣散到外周去供給我們?nèi)淼闹匾K器的供血,比如大腦、腎,所以當(dāng)、人發(fā)生心梗的時(shí)候心臟的心肌細(xì)胞會(huì)丟失很多,心臟的泵功能就會(huì)丟失,叫心力衰竭。周圍的臟器組織會(huì)出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn),會(huì)造成外周血的瘀滯、成水的儲(chǔ)留,出現(xiàn)肺水腫呼吸困難,這種表現(xiàn)叫稱為心衰。實(shí)際上心衰是一個(gè)很復(fù)雜的臨床狀態(tài),不光是剛才說(shuō)的心梗很多其他的病,比如長(zhǎng)期的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心肌病,包括一些其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)心衰。
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      • 慢性心衰有什么表現(xiàn)
      • 慢性心衰要分為左心衰、右心衰和全心衰。表現(xiàn)還是與左心衰、右心衰和全心衰的表現(xiàn)有關(guān)系。表現(xiàn)為體循環(huán)的缺血、血壓降低、腎臟供血不好少尿或無(wú)尿,會(huì)導(dǎo)致我們的肺循環(huán)的淤血,病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、胸悶氣短。最嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)的肺水腫,心源性休克、心源性哮喘,病人會(huì)端坐呼吸,可以在肺臟聽(tīng)診的時(shí)候,會(huì)聽(tīng)到明顯的干濕性啰音、呼吸困難、咳嗽。
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      • 慢性心衰的治療方法
      • 對(duì)于慢性心衰還應(yīng)教育患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如定時(shí)稱體重,低鹽,低脂飲食,保持大便通暢,保持情緒穩(wěn)定,避免感染,積極治療原發(fā)疾病。還有目前出現(xiàn)了很多新藥如左西孟旦、人重組腦鈉肽、伊伐布雷定、AVP受體拮抗劑,均可用于治療慢性心衰。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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      • 急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別
      • 慢性心衰通常有一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般都有代償性的心臟擴(kuò)大,肥厚以及其它的一些代償機(jī)制的參與,患者可以不表現(xiàn)出明顯的氣促等癥狀,但是病程中常??梢砸?yàn)榧毙园l(fā)作而導(dǎo)致病情加重。急性心力衰竭是指因?yàn)榧毙缘男募?yán)重?fù)p害,心律失?;蛘咄蝗患又氐男呐K負(fù)荷使心功能正常或者處于代償期的心臟在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰竭,或者慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰最常見(jiàn),可以表現(xiàn)為急性肺水腫或者心源性休克,也可以出現(xiàn)急性右心衰,常見(jiàn)的原因有急性肺栓塞等。
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      • 慢性心衰最常見(jiàn)的病因
      • 冠心病也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,當(dāng)冠心病發(fā)作時(shí),冠狀動(dòng)脈的血液發(fā)生堵塞,血液不流通不能使心臟充分得到血液的關(guān)注,引起心肌的收縮力減弱,心排出量下降,從而導(dǎo)致身體的血液灌注不足,靜脈系統(tǒng)血液淤積的情況。心衰也叫做心力衰竭,引起心力衰竭等比較常見(jiàn)的原因是冠心病,高血壓,還有心肌梗塞,心力衰竭是上述這些疾病發(fā)展到最后階段的一個(gè)表現(xiàn)。高血壓也會(huì)導(dǎo)致心衰,往往是由于高血壓所致的,心室,心房肥大引起的。
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      • 治療慢性心衰應(yīng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)?
      • 一旦被診斷為慢性心衰或者急性心衰,要遵循指南進(jìn)行藥物治療,其中最為關(guān)鍵的指標(biāo),也就是指南推薦的指標(biāo)就是NT-ProBNP,指南推薦要把這個(gè)指標(biāo)控制在1000pg/ML以下,才能hi心衰患者的死亡率顯著降低,所以,要根據(jù)NT-ProBNP調(diào)整方案。
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