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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后有后遺癥嗎

      閱讀:1.72k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      病情描述: 肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后有后遺癥嗎

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后是有后遺癥的。肩關(guān)節(jié)骨折以后很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶關(guān)節(jié)囊的損傷,從而導(dǎo)致后期損傷的韌帶關(guān)鍵囊與周?chē)慕M織粘連攣縮,導(dǎo)致后期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)僵硬以及疼痛的情況。2.肩關(guān)節(jié)骨折以后長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),特別是長(zhǎng)時(shí)間不能用患側(cè)肢體勞作,很容易導(dǎo)致患側(cè)肢體肌肉廢用性萎縮,患側(cè)肢體變細(xì)及肌肉松弛無(wú)力,引起后期活動(dòng)時(shí)病人出現(xiàn)無(wú)法提物,力量較弱。所以肩關(guān)節(jié)骨折以后的后遺癥主要是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及患側(cè)上肢的無(wú)力情況。3.肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后可能造成反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征即是創(chuàng)傷引起的反射性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,骨質(zhì)疏松,萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,此外,不穩(wěn)定固定下的活動(dòng)加劇炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)而重要的醫(yī)源性原因。因此肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后后遺癥穩(wěn)定前提下的功能鍛煉值得提倡。
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      • 肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
      • 肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)前應(yīng)做以下準(zhǔn)備: 1.肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)前相關(guān)檢查是有必要的,因?yàn)橐M(jìn)行手術(shù)麻醉,以及您的心理承受能力,是有必要進(jìn)行血壓和心電圖檢測(cè)的。骨密度和血液是看身體狀況以及營(yíng)養(yǎng)狀況和固定時(shí)骨頭的承受能力,手術(shù)中間輸血等,手術(shù)后仰躺在床上很長(zhǎng)時(shí)間,感冒肺部有痰咳不出來(lái)是很?chē)?yán)重的,雖不是大手術(shù),但要考慮很多因素。 2.肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)中出血較多,有發(fā)生休克的可能,術(shù)前應(yīng)配好一定量的血液備用。應(yīng)用充氣止血帶,保持術(shù)野清晰,以利手術(shù)進(jìn)行。 3.肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)前一般都是常規(guī)的術(shù)前檢查,如三大常規(guī),肝腎功能,出凝血時(shí)間測(cè)定,電解質(zhì)測(cè)定,全胸片,EKG,如果年齡比較大,還應(yīng)該加肺功能,心彩超,術(shù)前常規(guī)的備皮,禁食禁水,術(shù)前常規(guī)用藥,如魯米那,阿托品。 4.做好患者的清潔衛(wèi)生工作。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。多吃點(diǎn)牛奶、骨頭湯等鈣離子高的食物。
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      • 另外,長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì),或者是負(fù)重拿過(guò)重的東西,在疲勞的情況下,也會(huì)引起肩膀及肩關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)酸痛癥狀。左肩膀關(guān)節(jié)疼痛,臨床上考慮主要原因,可能是患有肩周炎,是一種無(wú)菌性炎癥,由于長(zhǎng)期的勞累勞損、著涼等原因造成。疲勞后,局部肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁春突顒?dòng)明顯受限。肩痛的病因很多,主要有頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等。出現(xiàn)這種情況以后建議首先到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查及查體,明確診斷以后對(duì)癥處理,才能取得一個(gè)良好的治療效果。根據(jù)你描述的問(wèn)題來(lái)說(shuō),肩關(guān)節(jié)引起疼痛的原因很多,包括頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等,最常見(jiàn)的是肩周炎的表現(xiàn),好發(fā)于50歲左右年齡的人,常繼發(fā)于受涼、疲勞,勞累以后明顯,局部肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、活?dòng)受限,隨著時(shí)間進(jìn)程可以外展、上舉、前伸、后伸活動(dòng)各方向均受限。
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      • 肩關(guān)節(jié)脫位多久能恢復(fù):肩關(guān)節(jié)脫位以后醫(yī)生通過(guò)手法復(fù)位,基本的創(chuàng)傷反應(yīng)就是一個(gè)半月,所以一般脫位以后需要一個(gè)半月的制動(dòng)休息階段和一個(gè)半月的鍛煉階段。然后第二階段要做一般活動(dòng)訓(xùn)練,因?yàn)閯?chuàng)傷反應(yīng)往往是會(huì)造成關(guān)節(jié)黏連,這時(shí)候活動(dòng)時(shí)覺(jué)得關(guān)節(jié)很僵,一般再有一個(gè)半月的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)也恢復(fù)了,而且關(guān)節(jié)周?chē)膿p傷也是三個(gè)月的康復(fù)期。所以肩關(guān)節(jié)脫位后患者三個(gè)月后會(huì)感覺(jué)好轉(zhuǎn)康復(fù)。
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      • 并且在出現(xiàn)滑膜炎以后,可以行肩關(guān)節(jié)部位的熱敷以及理療或者是應(yīng)用一些活血化瘀的藥物,配合非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)促進(jìn)滑膜部位炎性水腫的吸收和消退,從而促進(jìn)滑膜炎的恢復(fù)與提高病人肩關(guān)節(jié)部位的功能。如果病人出現(xiàn)肩膀滑膜炎的情況,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)刑弁窗Y狀的出現(xiàn),并且疼痛的是以酸脹疼痛為主,并且在肩關(guān)節(jié)周?chē)磯簳r(shí),還會(huì)有明顯的壓痛,在抬肩活動(dòng)時(shí)也會(huì)有疼痛加重的情況,從而影響病人肩關(guān)節(jié)部位正常的功能。所以在出現(xiàn)肩膀滑膜炎以后,平時(shí)一定要適當(dāng)?shù)臏p輕肩關(guān)節(jié)部位受力的活動(dòng),以免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的滑膜受到反復(fù)的刺激,引起滑膜炎癥的加重。
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