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      蔡明鋼副主任醫(yī)師
      皮膚科

      遠(yuǎn)程病理會(huì)診有哪些優(yōu)點(diǎn)和局限性

      閱讀:2.46k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 遠(yuǎn)程病理會(huì)診有哪些優(yōu)點(diǎn)和局限性

      精選回答:
      • 遠(yuǎn)程會(huì)診最大的優(yōu)點(diǎn)就是方便,快捷,經(jīng)濟(jì)。如果做一個(gè)普通的會(huì)診,患者或者是要家屬需要攜帶當(dāng)?shù)氐牟±砬衅Ю锾鎏龅陌仙妫飞系臅r(shí)間住宿的時(shí)間都很長,花費(fèi)也比較大。而通過遠(yuǎn)程會(huì)診上傳切片,患者或者家屬足不出戶就可以享受異地專家的會(huì)診咨詢和服務(wù),降低的會(huì)診的成本,也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間消耗。但遠(yuǎn)程會(huì)診也有局限性?,F(xiàn)在越來越多的腫瘤需要免疫組化或者是分子檢測才能得出結(jié)論,或者需要免疫組化來決定下一步治療的方式和方向。這些額外的檢查項(xiàng)目在基層醫(yī)院比較難開展,特別在縣一級(jí)的醫(yī)院,有免疫組化實(shí)驗(yàn)室和分子實(shí)驗(yàn)室的都是非常少的。這個(gè)時(shí)候還需要將當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病理蠟塊或者切的白片送到有免疫組化實(shí)驗(yàn)室或者分子病理實(shí)驗(yàn)室的病理科,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。
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      • 病理會(huì)診重要嗎
      • 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)疾病的性質(zhì)判定不明、對(duì)程度判定不清,所以大家來見一個(gè)很少見的,甚至是不好找的一個(gè)科室,病理科的一個(gè)醫(yī)生來會(huì)診,其實(shí)已經(jīng)說明這個(gè)事情非常之重要。當(dāng)大家把各種資料拿來的時(shí)候,病理醫(yī)生會(huì)整合這些資料,仔細(xì)分析這些數(shù)據(jù),然后才能給出一個(gè)確定的答案,甚至有時(shí)候還會(huì)跟當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行二次的溝通,跟臨床醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,再詢問手術(shù)過程或者是病人發(fā)病過程的一些具體的因素,所以病理會(huì)診非常重要。
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      • 病理會(huì)診一般需要帶什么資料
      • 病理醫(yī)生最有效分析的材料還是原始的切片,由于有些醫(yī)院的切片當(dāng)?shù)丶夹g(shù)條件所限,不是很充分,最好還要帶原始切片的白片,就是切下來沒有染色的切片,還有最好是可以帶組織的蠟塊,這當(dāng)然需要醫(yī)院的特殊批準(zhǔn),還有一個(gè)很重要的就是你的影像學(xué)切片、臨床檢查的病歷。你帶的關(guān)鍵的病理的相關(guān)資料越全,你的病理會(huì)診的效果就越好。
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      • 分子病理是常規(guī)病理與免疫組化的深入與擴(kuò)展,它是在在分子層面,也就是在細(xì)胞的DNA或者是RNA水平探查腫瘤細(xì)胞的異常狀態(tài)。常規(guī)病理注重細(xì)胞形態(tài)學(xué)的觀察,也就是腫瘤細(xì)胞是長什么樣子的,與正常的細(xì)胞有什么不同。這個(gè)過程主要是在光學(xué)顯微鏡下完成的,免疫組化是蛋白質(zhì)水平的檢測也就是腫瘤細(xì)胞在蛋白質(zhì)表達(dá)方面與正常細(xì)胞有什么相同或者不相同的地方,這個(gè)主要是在免疫組化實(shí)驗(yàn)室通過實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論。分子病理是在腫瘤細(xì)胞的DNA或者是RNA水平探查腫瘤細(xì)胞的異常。分子檢測有多種方法,從常規(guī)病理的形態(tài)學(xué)觀察到免疫組化的蛋白質(zhì)水平的檢測,再到分子病理的檢測是人類認(rèn)識(shí)腫瘤的發(fā)展過程。即由表及里,由現(xiàn)象到本質(zhì)的過程。隨著人類認(rèn)識(shí)腫瘤水平的提高,分子病理在病理診斷過程中的作用也會(huì)越來越大。
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