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      何峰主任醫(yī)師
      泌尿外科

      整個膀胱被切除后小便該如何排泄

      閱讀:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 整個膀胱被切除后小便該如何排泄

      精選回答:
        • 何峰 主任醫(yī)師
        • 泌尿外科
      • 1、做的最多的是回腸導(dǎo)管手術(shù),就是取一段回腸,將兩邊的輸尿管接到回腸上面,然后這段回腸作為一個管子拉到肚皮上面再接尿袋,通過尿袋將尿液排出。 2、對于老年或體質(zhì)比較弱的患者,可將兩條輸尿管直接拉到肚皮上面做吻合,這就叫輸尿管造瘺手術(shù),它對患者的干擾比較少,術(shù)后恢復(fù)得比較快,缺點(diǎn)就是手術(shù)后患者的生活質(zhì)量相對比較差。 3、可拿一段腸子做儲尿囊,通過闌尾作為輸出道接到體外,然后患者通過定期的自行插導(dǎo)管將體內(nèi)儲尿囊里的尿液定期引出,然后將尿液排出。 4、相對比較少做的是尿糞合流,就是將輸尿管接到結(jié)腸上面,將尿液跟大便混在一起,然后定期排出,因為這個手術(shù)會引起非常嚴(yán)重的感染,腸道里面的細(xì)菌會因此走到泌尿系統(tǒng),引起嚴(yán)重的腎盂腎炎,所以做的比較少。
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      • 膀胱腫瘤需要切除膀胱嗎
      • 膀胱腫瘤不能切除膀胱,因為膀胱是身體的一個重要器官,具有儲存尿液的功能。如果要全切掉膀胱,那肯定需要別的器官代替,或者將腎小管移植到皮膚上,這會給生活質(zhì)量帶來很大的影響。所以就算膀胱長了腫瘤,也不能一概而論就直接切掉膀胱,可以根據(jù)病癥來選擇治療方式,具體為病變的位置與范圍,腫瘤侵犯的范圍與深度來進(jìn)行綜合的評估,以減輕對患者生活質(zhì)量的影響為目的,選擇手術(shù)的范圍。
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      • 膀胱癌膀胱根治性全切以后,是否需要化療,主要取決于它的病理情況。如單純的腫物切除或膀胱部分切除,已不能保證癌組織最大程度的去除,故手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)幾率高、復(fù)發(fā)快、患者預(yù)后差。如果是單發(fā)的小腫瘤,非肌層浸潤性,這種情況經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切就可以,不用膀胱全切。
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      • 單純膀胱切除術(shù)就是切除了這個膀胱,當(dāng)然可能也包括,一部分輸尿管的末端。它與我們根治膀胱切除術(shù)最大的不同就是根治膀胱切除術(shù),需要把前列腺精囊,甚至把整個尿道做切除。而單純的膀胱切除術(shù)只切除了膀胱,因此她要適用于膀胱頸口及附近。另外病人相對來說可能更有生育需求和性功能這個需要,對于這部分患者,我們可能會選擇單純膀胱切除術(shù)。
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