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      陳真主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      宮頸癌前病變都有哪些類型

      閱讀:752 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 宮頸癌前病變都有哪些類型

      精選回答:
        • 陳真 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 一般宮頸癌前期病變分為宮頸上皮內(nèi)瘤變、一級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變、二級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變,三級(jí)也簡(jiǎn)稱CI一級(jí)CI二級(jí)CI三級(jí),2014年世界衛(wèi)生組織女性生殖分類系統(tǒng)將宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行重新的劃分,目前分為高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤和低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變,低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變,它的同義詞包括宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)輕度的不典型增生,和那么高度的上皮內(nèi)瘤變的同義詞包括宮頸上皮內(nèi)瘤變,二級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)中度的不典型增生,重度的不典型增生以及鱗狀上皮的圓未來(lái)那么低度的上皮內(nèi)瘤變,大多數(shù)回歸到正??梢栽谝欢ǖ某潭壬厦媛爮尼t(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行定期的隨訪,定期的進(jìn)行宮頸的TCT和HPV的檢查,對(duì)于高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變他一定要重視,必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸的錐切治療。
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      • 宮頸癌前病變二級(jí)
      • 癌前病變的范圍包括一級(jí)、二級(jí)和三級(jí),二級(jí)以上就稱為高級(jí)別病變,但這些級(jí)別的病變都屬于癌前病變,還沒(méi)有達(dá)到宮頸癌的程度,都需要積極的干預(yù)控制以觀后續(xù)的療效,再?zèng)Q定下一步的治療。根據(jù)宮頸錐切術(shù)后組織的病理決定下一步治療方案,是繼續(xù)跟蹤隨訪,還是要進(jìn)一步的做大范圍的手術(shù)。如果病理診斷達(dá)到了高級(jí)別的二級(jí),就需要做宮頸錐形切除術(shù)。
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      • 宮頸癌前病變手術(shù)
      • 為什么不疼,因?yàn)閷m頸局部是沒(méi)有神經(jīng)的,所以根本感覺(jué)不到痛,所以對(duì)于低級(jí)別癌前病變的處理做激光、電燒灼或者冷凍的時(shí)候都不打麻醉,而且病人都可以很容易忍受,手術(shù)也會(huì)很順利。低級(jí)別病變可能需要做激光、電燒灼或者冷凍,高級(jí)別的病變可能要做利普刀或者是錐切,這些手術(shù)都是不痛的,請(qǐng)患者不要擔(dān)心。所以患者不用擔(dān)心宮頸癌前病變手術(shù)會(huì)疼的問(wèn)題,如果需要做手術(shù),就做好準(zhǔn)備,聽醫(yī)生的話去做手術(shù)就好。
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      • 宮頸癌前病變治愈率
      • 宮頸癌前病變可分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(LSIL)及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(HSIL),LSIL約60%會(huì)自然消退,在隨訪過(guò)程中病變發(fā)展或者持續(xù)存在宜進(jìn)行治療。HSIL可發(fā)展為浸潤(rùn)癌,這需要治療,可以做子宮頸環(huán)形電切術(shù)和冷刀錐切術(shù)等,如術(shù)后病理及復(fù)查無(wú)殊情況,則為預(yù)后良好。
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      • 宮頸癌是婦科常見(jiàn)疾病,宮頸癌前病變,醫(yī)學(xué)上主要是指組織學(xué)確診的宮頸上皮內(nèi)瘤和宮頸原位腺癌,CIN分級(jí)為3,一般CIN2和3都會(huì)癌前病變,需要積極治療,通常臨床采用宮頸破壞原則進(jìn)行治療,包括宮頸冷刀錐切術(shù)和宮頸環(huán)電切術(shù),CIN2和3的患者,通過(guò)治療后,連續(xù)兩次細(xì)胞性檢查呈陰性,即可為治愈,但是宮頸癌的發(fā)病率依然會(huì)高于普通人群,所以需要長(zhǎng)期隨訪和定期檢查。
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      • 微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)出血少、恢復(fù)快,費(fèi)用在25000到3萬(wàn)元左右,當(dāng)然這個(gè)手術(shù)費(fèi)用也是根據(jù)不同的醫(yī)院級(jí)別定的,一般三甲醫(yī)院會(huì)貴一些,隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行,這些費(fèi)用都會(huì)再下降。開腹手術(shù)的創(chuàng)傷大一點(diǎn),出血多一點(diǎn),費(fèi)用會(huì)相對(duì)便宜些,一般需要兩萬(wàn)元左右。一般的話,一般是做廣泛性子宮切除以及清掃周圍的淋巴結(jié),包括子宮周圍的韌帶、血管、神經(jīng)等,一般手術(shù)在三個(gè)小時(shí)左右。
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