做乳腺定位穿刺應(yīng)該在什么時(shí)候
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
做乳腺定位穿刺應(yīng)該在什么時(shí)候
精選回答：
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??做乳腺的定位一般在手術(shù)當(dāng)天，離手術(shù)的時(shí)間越近越好。因?yàn)槎ㄎ皇谴┐桃桓ㄎ会樳M(jìn)去，隨著病人的動(dòng)作，它的定位針是會(huì)有微小移動(dòng)的，??但是對(duì)于一些微小病變，微小移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)中定位不準(zhǔn)確，所以取不到想切出來(lái)的??結(jié)果，所以一般認(rèn)為定位至少要在手術(shù)當(dāng)天。如果是下午的手術(shù)可以手術(shù)前去影像科室進(jìn)行定位，??穿刺取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科出報(bào)告的時(shí)間，一般病理報(bào)告1-2個(gè)工作日就可以出來(lái)。你穿刺，在治療的前一天得到病理結(jié)果就可以了，??因?yàn)橹委熐耙惶斓玫讲±斫Y(jié)果，根據(jù)病理結(jié)果就可以確定手術(shù)的方式，包括治療方案。如果不進(jìn)行手術(shù)，根據(jù)病理結(jié)果確定新輔助化療的??方案，??第二天進(jìn)行治療就可以了。但是如果醫(yī)院的病理科出報(bào)告的時(shí)間長(zhǎng)，就要把穿刺提前。
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穿刺定位是怎么回事
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穿刺分兩種，常說(shuō)的穿刺一個(gè)就診斷性穿刺，一個(gè)是治療性穿刺：1、診斷性穿刺：比如說(shuō)某個(gè)部位有腫瘤了，肺上的腫瘤或者肝臟的腫瘤，在影像的引導(dǎo)下，影像包括超聲、CT或者核磁準(zhǔn)確定位以后，用穿刺針取出組織來(lái)要做這個(gè)組織學(xué)的檢查，明確病灶的性質(zhì)；2、治療性穿刺：比如膿腫、囊腫，做穿刺引流，同時(shí)可以做固化的治療，比如肝囊腫、腎囊腫穿刺引流和固化的治療，這樣就不用做傳統(tǒng)的外科手術(shù)，創(chuàng)傷非常小的就一個(gè)針眼幾毫米，也就是2mm左右，患者治療完了以后當(dāng)時(shí)就可以下地活動(dòng)。如果要是說(shuō)體質(zhì)比較好，觀察5-6小時(shí)就可以回家了。所以穿刺是很微創(chuàng)的，副反應(yīng)很小的。常規(guī)的說(shuō)的就是診斷性和治療性的穿刺，這個(gè)范圍很廣。還有常規(guī)的胸穿或者腹穿，或者骨穿也是穿刺，這范圍很廣。
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乳腺穿刺的手術(shù)過(guò)程
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乳腺的穿刺有分兩種情況：一種是診斷性的穿刺，一種是治療性的穿刺。一、但如果治療性的穿刺，一般是在乳腺膿腫或者乳腺囊腫的情況下，我們通過(guò)穿刺，把囊液抽出來(lái)的，這個(gè)比較簡(jiǎn)單。如果是大的，明顯的手能摸得到的，直接用注射器進(jìn)行穿刺就可以了。如果是比較小的，或者是多發(fā)的，也可以在B超引導(dǎo)下用注射器把它抽出來(lái)。二、還有一種穿刺，是診斷性的穿刺，是乳腺里面的實(shí)質(zhì)性的腫塊等，我們需要通過(guò)穿刺來(lái)活檢做病理，看一下到底是什么性質(zhì)的疾??？在這個(gè)情況下，一般是在超聲引導(dǎo)下做一個(gè)空心針的穿刺。當(dāng)然，如果腫塊比較大，很明顯也可以不需要超聲引導(dǎo)，直接用空心針進(jìn)行穿刺，穿刺的針跟膿腫或者囊腫的針不太一樣，這個(gè)穿刺針是分兩段，中間有一個(gè)空心槽，可以把這個(gè)標(biāo)本抽出來(lái)拿去做病理化驗(yàn)?？傮w操作都比較簡(jiǎn)單，也沒(méi)有什么痛苦，也很快就可以完成的。
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