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      鄭毅主任醫(yī)師
      肛腸外科

      低位直腸癌是否嚴(yán)重

      閱讀:691 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 低位直腸癌是否嚴(yán)重

      精選回答:
        • 鄭毅 主任醫(yī)師
        • 肛腸外科
      • 低位直腸癌是否嚴(yán)重應(yīng)該從兩個方面來講。首先是好的一方面,低位直腸癌因為更容易引起患者的警惕,更容易引起我們醫(yī)生的重視。因為低位直腸癌更早期的容易有一些臨床的癥狀,包括便秘頻繁、里急后重、大便帶血等等,它會促使患者更早的到醫(yī)院就診。所以說從這個角度來講,低位直腸更容易早期發(fā)現(xiàn)。其次從另外一個角度來講,低位直腸也有不好的地方,他沒有腹膜的覆蓋,它缺乏了一個天然的屏障。腫瘤一旦發(fā)生很容易向周圍侵犯,而且低位直腸位于我們?nèi)梭w的骨盆的下端。手術(shù)會給手術(shù)醫(yī)生帶來手術(shù)操作的一個困難,很難使我們手術(shù)的徹底性達(dá)到一個完美狀態(tài)。所以說低位直腸從這個角度來講,他比我們高位直腸,又要嚴(yán)重一些,要差一點。因此我覺得不能簡單地歸結(jié)說低位直腸更為嚴(yán)重。
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      • 低位直腸癌需要做什么檢查
      • 低位直腸癌需要做些什么樣的檢查?第一要做大便隱血的檢查,這是結(jié)腸癌術(shù)后患者的隨訪的主要的一個檢查手段。解一點大便,我們看看它有沒有出血的情況。第二種還是要強調(diào)我們肛門質(zhì)檢的一個重要性。第三個就是我們消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查,包括一些相應(yīng)的影像學(xué)檢查。對于低位直腸來講,我們建議的是B超、ct、磁共振。在特殊的條件下,它有特殊的要求,我們也給予PET-CT等一些昂貴檢查。
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      • 一、后遺癥是大便次數(shù)增多。二、不能自己控制大便,習(xí)慣性腹瀉。三、吻合口局部的腫瘤復(fù)發(fā)。低位保肛對腫瘤的切緣,有要求位置越低,腫瘤殘余的可能性越大,保肛后腫瘤局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素越大。大便次數(shù)的增多或者大便不能控制的情況,通過康復(fù)的訓(xùn)練,可以緩解這些癥狀。出現(xiàn)局部腫瘤的復(fù)發(fā),一定要向?qū)?漆t(yī)生咨詢,可能需要再次做手術(shù)或者其他手段治療,避免腫瘤進(jìn)一步復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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      • 還可以多吃一些新鮮的蔬菜或者水果,促進(jìn)胃腸蠕動,促進(jìn)糞便的排出,減輕糞便對手術(shù)后創(chuàng)面的刺激,還應(yīng)當(dāng)積極的給予切口換藥,防止出現(xiàn)假性愈合,導(dǎo)致肛瘺的復(fù)發(fā),另外積極的進(jìn)行中藥坐浴或熏洗。如果患者得了低位簡單肛瘺,可以行肛瘺切除術(shù),手術(shù)操作簡單,首先應(yīng)當(dāng)正確尋找內(nèi)口,可以通過探針或染色劑檢查明確內(nèi)口的位置,切開瘺管,并將瘺管壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不予縫合。手術(shù)后加強營養(yǎng)支持治療,可以多吃一些蛋白含量高的食物,比如精瘦肉,可以增強機體的免疫力,提高機體的抗病能力。
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