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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      什么情況需要做胰膽管造影治療

      閱讀:532 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么情況需要做胰膽管造影治療

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 胰膽管造影檢查就是內(nèi)鏡下逆行性膽管造影,也就是ERCP。那在什么情況下需要進行這種檢查手段,第一懷疑膽總管結石的病人,我們需要進行ERCP的取石,以及鼻膽管引流。在取石當中進行同時進行鼻膽胰管造影來確定結石的取徑。第二不明原因的膽胰管開口的狹窄,在這種情況下來進行造影,同時進行細胞組織的玻片的活檢來明確狹窄部位的細胞血的變化,排除惡性腫瘤的可能,第三某些胰管的結石,但是一般來說這種膽胰管造影如果把造影劑打入胰管的話,很容易導致一個檢查術后的胰腺炎的發(fā)生,雖然這種檢查導致的胰腺炎,絕大部分都是癥狀比較輕的輕性胰腺炎,但是也不排除發(fā)生重癥胰腺炎的可能,所以說針對某些結石某些膽胰管匯合口狹窄的病人,我們會考慮進行膽胰管造影檢查。
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      • 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術前需要做什么準備
      • 1、術前禁食水6~8小時。 2、作碘過敏試驗。 3、術前用藥:安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注,也可靜注解痙靈。4、檢查前15~20分鐘口服表麻祛泡劑一支(達克羅寧混合劑)。 5、心理護理術前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術的有關知識,對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護理人員應向患者詳細介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術的特點、檢查的目的及必要性、術中可能出現(xiàn)的不適反應等,從而消除患者的緊張情緒,使患者能夠積極配合。術前準備 ①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能,評估患者的身體狀況,嚴格掌握手術的適應證和禁忌證。 ②詳細詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史,有無過敏史,作碘過敏試驗和抗菌藥物過敏試驗。 ③指導患者術前6~8小時禁食、水,去除身上金屬飾品、皮帶等,以免影響術中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠,咽喉麻醉不應少于10分鐘。
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