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      陸海英主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      如何區(qū)別登革熱與流行性出血熱

      閱讀:1.38k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 如何區(qū)別登革熱與流行性出血熱

      精選回答:
        • 陸海英 主任醫(yī)師
        • 感染內(nèi)科
      • 登革熱跟流行性出血熱有相似的地方,也有不同的地方。流行性出血熱又稱為腎綜合癥出血熱,主要的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)發(fā)熱、休克、充血、出血、高血能量綜合癥等表現(xiàn),發(fā)熱、休克、充血、少尿這些情況可以反復(fù)出現(xiàn),流行性出血熱還會(huì)出現(xiàn)腎功能損害,患者的小便中可以發(fā)現(xiàn)大量的蛋白質(zhì)以及沫狀物,這點(diǎn)在登革熱中是很少出現(xiàn)的。登革熱的皮疹非常有特點(diǎn)的,可以出現(xiàn)一些針尖樣的出血點(diǎn),可以大片溶合成斑疹,在登革熱的皮疹當(dāng)中,可以出現(xiàn)比較特征性的正常的皮膚,就像紅色海洋中的島嶼,稱之為皮島現(xiàn)象,那么這個(gè)情況在流行性出血熱患者是看不到的。流行性出血熱可以做血清的流行性出血熱抗體,登革熱可以做登革熱的IGM的抗體,還有相應(yīng)的核酸檢測(cè),如果出現(xiàn)陽性就能夠明確診斷。
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      • 登革熱根據(jù)登革熱的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)的檢查、影像型的檢查,往往分為普通登革熱和重癥登革熱兩種類型。普通登革熱就是指患者曾經(jīng)到過登革熱的流行地區(qū),比如常見的東南亞地區(qū)、泰國(guó)、緬甸這些國(guó)家,回國(guó)以后,或者居住的環(huán)境當(dāng)中曾經(jīng)有登革熱的病人,然后出現(xiàn)登革熱的一些癥狀,比如高熱、乏力、頭痛、惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉等這些情況。還有一些登革熱的典型表現(xiàn),比如軀干部、四肢的皮疹出血點(diǎn),還有出血的表現(xiàn),這些是普通登革熱的表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查還可以出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板的減少。極少數(shù)的患者可以出現(xiàn)重癥登革熱的表現(xiàn),重癥登革熱主要的表現(xiàn)是出血,可以出現(xiàn)消化道的出血、皮下的血腫、顱內(nèi)出血,還可以表現(xiàn)為休克,比如一些患者非常快的出現(xiàn)血壓下降,血壓可以下降到80、50mmHg以下。重癥病例還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的臟器的損傷,比如心肌炎、心力衰竭、腦炎、腎功能不全、肝功能不全等,轉(zhuǎn)氨酶可以到達(dá)1000以上,這些是重癥登革熱的表現(xiàn)。另外登革熱的病毒也可以分為4個(gè)血清型,1、2、3、4,4個(gè)血清型,每個(gè)血清型獨(dú)立都不完全相同。
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