脾修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 脾修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證有哪些
精選回答：
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- 楊慧琪 主任醫(yī)師
- 普通外科
- 脾修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證有： ①原發(fā)性血小板減少性紫癜，適于年輕復(fù)查病人首次發(fā)作，經(jīng)信賴藥物治療半年不愈，腹腔慢性反復(fù)發(fā)作者，急性型，藥物治療后不能控制出血（兒童宜在1-2周內(nèi)手術(shù)）和早期妊娠病人（4-5個(gè)月內(nèi)手術(shù)）； ②先天性溶血性貧血，適于藥物（激素）周二治療后1個(gè)月不見效者，長期用藥發(fā)生嚴(yán)重心臟副作用，無法繼續(xù)用藥者，術(shù)前應(yīng)行放射性51鉻肝脾區(qū)測定，表明脾為紅細(xì)胞主要破壞場所者則手術(shù)，如肝為紅細(xì)胞主要破壞場所時(shí)，則不宜手術(shù)； ③原發(fā)性脾性中性白細(xì)胞減少癥； ④原發(fā)性全血球減少癥； ⑤再生障礙性貧血，適于藥物治療無效，骨髓檢查存在代償性增生者（外周血內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查多次為零者不宜手術(shù)）； ⑥后天性溶血性貧血（為了選擇性病例）