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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      術后疼痛的原因有哪些

      閱讀:1.56k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 術后疼痛的原因有哪些

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 術后疼痛是一種主觀的不舒服的一種感覺。這種感覺大部分原因就是與手術有關系,手術本身也是一種創(chuàng)傷,會引起這種神經(jīng)損傷、血管損傷、組織損傷就會產(chǎn)生疼痛。同時由于神經(jīng)血管的損傷還有這種機體免疫的激活會產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)。會刺激敏感這種神經(jīng)末梢所以加重這種疼痛反應。 另外一部分手術會造成這種臟器功能改變比如像胃腸道會出現(xiàn)脹氣或者痙攣,術后需要在手術部位放置一些引流管或者引流條這樣的話把手術傷口部位的液化的物質(zhì)或者是在愈合過程中形成的一些物質(zhì)排出去促進傷口的愈合。 還有一個對手術的期望比較好可能會擔心或者恐懼這個手術后能不能長好或者康復會不會順利這樣的話也會加重或者引起術后的不適和疼痛感。
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      • 什么是術后疼痛
      • 術后疼痛主要是由于手術本身創(chuàng)傷會引起皮膚皮下組織、神經(jīng)血管、內(nèi)臟損傷產(chǎn)生的急性的疼痛。這種疼痛一般會持續(xù)幾天,最疼的時間是術后的48小時內(nèi),根據(jù)手術的大小和需要恢復功能的長短,術后疼痛持續(xù)時間也不一樣。術后疼痛主要的原因就是手術的創(chuàng)傷和手術創(chuàng)傷的炎癥性物質(zhì)引起的疼痛,所以在臨床上術后疼痛是一個創(chuàng)傷性疼痛和急性炎性疼痛。
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      • 術后疼痛的疼痛強度如何評估
      • 目前為止沒有一個特別客觀的指標。因為術后疼痛它是一個主觀的感受。通常會采取視覺模擬量表或者是數(shù)字模擬量表來評估。就是以個疼痛管理的評分卡,在這個評分卡上就可以看到最小的是零,最大是十。零就代表無痛,十就代表是最為劇烈的疼痛。所以在這個之間又分為十個等分。每等分是一分所以從零到十病人可以根據(jù)自己的感受來選擇你是處于那個分值這樣的話我們根據(jù)他的評分來判斷病人的疼痛。這個卡片上的分值我們認為零是無痛,一分到三分是輕度,疼痛四分到六分是中度疼痛,七分以上是重度疼痛。所以在臨床上根據(jù)這種不同的疼痛分值會來決定病人是不是要進行相應的這種疼痛處理。
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      • 術后疼痛的原因有哪些
      • 術后疼痛是一種主觀的不舒服的一種感覺。這種感覺大部分原因就是與手術有關系,手術本身也是一種創(chuàng)傷,會引起這種神經(jīng)損傷、血管損傷、組織損傷就會產(chǎn)生疼痛。同時由于神經(jīng)血管的損傷還有這種機體免疫的激活會產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)。會刺激敏感這種神經(jīng)末梢所以加重這種疼痛反應。 另外一部分手術會造成這種臟器功能改變比如像胃腸道會出現(xiàn)脹氣或者痙攣,術后需要在手術部位放置一些引流管或者引流條這樣的話把手術傷口部位的液化的物質(zhì)或者是在愈合過程中形成的一些物質(zhì)排出去促進傷口的愈合。 還有一個對手術的期望比較好可能會擔心或者恐懼這個手術后能不能長好或者康復會不會順利這樣的話也會加重或者引起術后的不適和疼痛感。
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      • 術后疼痛的分類有哪些
      • 術后疼痛根據(jù)不同的標準依據(jù)有不同分類。疼痛的時間可以分為急性疼痛和慢性疼痛,而術后疼痛他就屬于急性疼痛,這個時間以三個月為限,如果在三個月內(nèi)一般是急性疼痛,超過三個月一般認為就發(fā)展可能為慢性疼痛。根據(jù)疼痛的系統(tǒng)器官組織可分為軀體性疼痛和內(nèi)臟性疼痛和綜述性疼痛。根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為銳痛、鈍痛、酸痛。根據(jù)軀體部位也可分為頭痛、頸痛、下頜痛、肩痛、上肢痛、腹痛、背痛、腰痛、下肢痛、足勾痛等。
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      • 一增加氧耗量,這樣對缺血臟器有不良影響。二、對心血管功能的影響,可以導致心率增快,心臟負荷增加,心肌耗氧量增加。如果是冠心病病人,會導致心肌缺血,及心肌梗塞的危險性增加。三、對呼吸功能的影響,可以引起術后肺功能降低。第四、可以導致胃腸蠕動的減少,和胃腸功能的恢復延遲。第五、是導致尿道,及膀胱肌肉的肌力減弱引起尿潴留。六、限制機體活動,并促發(fā)深靜脈血栓形成,甚至是肺栓塞的發(fā)生。第七、對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,可以引發(fā)術后高凝狀態(tài),及中樞免疫性反應,導致分解代謝增加。八、在心理情緒方面,可以導致焦慮、恐懼,也可造成家屬的恐慌。九、對免疫功能的影響,應激與疼痛,可抑制患者免疫功能,而鎮(zhèn)痛則能增強免疫功能,并可減少患者術后感染的機會。
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      • 腰椎間盤突出術后疼痛
      • 腰椎間盤突出手術以后會有短期疼痛的癥狀,主要是由于手術過程中造成副損傷,包括皮膚、皮下組織、筋膜、韌帶、肌肉等,會相應的產(chǎn)生疼痛癥狀,一般只會持續(xù)短期的時間,在術后的72小時以后疼痛癥狀會明顯緩解,一般在活動的時候,造成局部的牽拉或者擠壓的時候容易產(chǎn)生疼痛。另外,在手術的時候一般都采取相應的麻醉,術中患者不會有疼痛,術后會有短期的疼痛癥狀,一般經(jīng)過2-3周的休養(yǎng)疼痛癥狀就可以完全消失,患者不要因為怕疼而拒絕手術治療。
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