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      首頁 > 問答 > 五官科 > 耳鼻咽喉頭頸科

      楊海弟主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)護理要注意什么

      閱讀:562 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)護理要注意什么

      精選回答:
      • 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)后的護理: 一、做好氣管通路護理:1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間,然后濕度為60-70,必要的時候可使用加濕器保持氣管套管通暢;2、按需吸痰,必要的時候翻身、拍背,并鼓勵有效的咳嗽,保證氣管套管的帶子收緊要適宜,能容納一個手指最好,以免氣管脫落導(dǎo)致窒息;3、每日按時清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物,并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加次數(shù)。 二、負(fù)壓引流管的觀察與護理:隨時檢查負(fù)壓引流管是否扭曲,堵塞引流是否通暢,注意有無咽瘺及感染的發(fā)生。 三、水囊管護理:術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門的作用,防止粘聯(lián),因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。
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      • 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)的手術(shù)步驟是什么
      • 做全喉切除會造成患者的發(fā)音功能的喪失,發(fā)音重建是重要問題。進行全喉切除,同期施行胸骨舌肌重建新聲門。發(fā)音重建術(shù)第一步先將環(huán)后下咽粘膜斷緣與氣管環(huán)狀軟骨上口的后壁后1/3側(cè)壁斷垣縫合。第二步,將兩側(cè)胸骨舌骨肌的舌端與氣管上口后壁正中處縫合,胸骨舌骨肌外側(cè)緣與氣管上口外側(cè)緣縫合,內(nèi)側(cè)緣形成尖在后底邊在前的三角形新生門,或者可以縮短前方雙側(cè)胸骨肌的距離,使聲門保持適中大小,避免術(shù)后嗆咳的發(fā)生。第三步,為防止術(shù)后黏連的發(fā)生,護士需要配合醫(yī)生經(jīng)鼻留置一根導(dǎo)尿管16F插入咽腔,禁止注入水或氣體,以免破壞新聲門的大小和穩(wěn)定性。第四步將氣管、環(huán)狀軟骨與舌根吻合。
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      • 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
      • 全喉切除發(fā)音功能重建,這個手術(shù)的步驟一般分為四個步驟,同期實施胸骨舌骨肌的重建,要進行新聲門的發(fā)音重建;第一步要先將這個環(huán)后的下咽黏膜,它的斷緣與氣管環(huán)狀軟骨傷口的后壁,也就是它的后1/3的斷緣的段側(cè)進行縫合;第二步要將兩側(cè)的胸骨舌骨肌、它的舌骨的斷端與氣管的上口的后壁正中部位進行縫合,胸骨的舌骨肌的外側(cè)緣與氣管上口的外側(cè)緣的斷端進行縫合,它的內(nèi)側(cè)緣形成一個尖,在后底邊前的三角形的新聲門或者是可以縮短的前方的雙側(cè)胸骨舌骨肌的距離,使聲門保持適中的大小,以避免術(shù)后嗆咳的發(fā)生;第三步為了防止術(shù)后黏連的發(fā)生,手術(shù)護士需要配合醫(yī)生經(jīng)鼻腔流質(zhì)一根倒導(dǎo)尿管,插入這個咽腔,這時候要禁止注入水或者是空氣,以免破壞新聲門的大小和新聲門的穩(wěn)定性;第四步也就是將氣管環(huán)狀軟骨的部分與舌根進行吻合,全喉切除就完成。
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