賁門癌必須全胃切除嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
賁門癌必須全胃切除嗎
精選回答：
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賁門癌是否全胃切除需要根據(jù)病變的位置以及大小來決定。如果胃的二分之一以上已經(jīng)被賁門癌侵蝕則需要做全胃的切除。全胃被切除后會用空腸來代替胃的作用，空腸代替胃有以下幾種方式：其一，是做袢式的吻合；其二，是用Roux-en-Y的方式吻合，由于沒有了賁門如果是袢式吻合很容易引起堿性反流或膽汁反流，為避免反流可以選擇Roux-en-Y吻合，可以減少這種堿性反流的發(fā)生，由于全胃切除后患者沒有胃酸產(chǎn)生，會引起缺鐵性的貧血，鐵的吸收必須有酸的存在，所以病人有缺鐵性貧血存在，可適當(dāng)補充一些鐵劑來治療，賁門癌全胃切除以后，患者并不影響進食，可以進半流食，可以進普食。
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賁門癌如何分期
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賁門癌國際tnm分期標(biāo)準是這么分的；
t是指原發(fā)腫瘤，tx原發(fā)腫瘤無法評價。t0是切除標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤；
t1是原位癌，腫瘤位于上皮內(nèi)而未侵犯粘膜固有層，t1a是腫瘤侵犯粘膜固有層或者粘膜肌層，t1b是指腫瘤侵犯粘膜下層；
t2是指腫瘤侵犯固有基層；
t3是指腫瘤穿透漿膜下層的芥蒂組織，未侵犯臟層覆膜或者鄰近器官；
t4a是腫瘤侵犯漿膜，指的是臟層覆膜，t4b是指腫瘤侵犯鄰近組織。
n是指區(qū)域淋巴結(jié)的情況，tx指的是區(qū)域淋巴結(jié)無法評價，t0是區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移；
n1是指有一到兩個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；
n2是指有三到六個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；
n3是指7個或7個以上的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，n3a是指有7到15個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，n3b是指有16個以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
m是指遠處轉(zhuǎn)移，m0是指無遠處轉(zhuǎn)移，m1是指存在遠處轉(zhuǎn)移。
所以根據(jù)tnm的不同分期0期是指的tsn0m0，1a期的病人是指替t1n0m0，1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0；
二期a的患者是指t1n2m0，t2n1m0，t3n0m0，二期b的病人是指t1n3m0，t2n2m0t3n1m0t4n0m0；
三期a的患者是指t2n3m0，t3n2m0t4n1m0，三期b的患者是指t3n3m0，t4n2m0t4n0m0t4n1m0，三期c的患者是指t4n3m0，t4n2m0t4n3m0。
四期患者就是指任何t，任何n，只要有遠處轉(zhuǎn)移的m1患者。
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