放療時(shí)如何減少正常組織輻射
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
放療時(shí)如何減少正常組織輻射
精選回答：
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放療時(shí)如何減少正常組織受照輻射
1嚴(yán)格把握放療適應(yīng)證對(duì)于需要放療的患者才能給予治療需要放療的部位給予放療要規(guī)范的進(jìn)行靶區(qū)勾畫(huà)不能出現(xiàn)漏照靶區(qū)也不能過(guò)大正常組織的受照射劑量靶區(qū)要結(jié)合多種影像來(lái)精確勾畫(huà)必要時(shí)進(jìn)行多種影像的圖像融合來(lái)明確鑒別正常組織和腫瘤組織
2靶區(qū)完成之后還要嚴(yán)格制定放射治療計(jì)劃既要保證腫瘤的照射劑量也要嚴(yán)格控制正常組織的受照射劑量。如有可能要盡可能采用接近的放射治療技術(shù)在保證腫瘤受照的同時(shí)減少正常組織的受照射劑量另外
3實(shí)施放療的過(guò)程中對(duì)于照射部位以外的部位給予鉛衣鉛帽進(jìn)行遮擋在每次治療過(guò)程中最好有圖像引導(dǎo)來(lái)保證治療的精確性
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常規(guī)放療與適形調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別
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常規(guī)放療一般是通過(guò)安裝在加速器機(jī)頭上的上下兩組阻滯器來(lái)限定照射野大小,保護(hù)視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過(guò)模擬定位機(jī)也就是一個(gè)X光透視機(jī)來(lái)定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設(shè)計(jì)照射野時(shí)，需要預(yù)留充分的安全界限。
調(diào)整適形放療是通過(guò)CT、磁共振、甚至pet-ct進(jìn)行模擬定位，通過(guò)計(jì)算機(jī)逆向設(shè)計(jì)治療計(jì)劃定位精準(zhǔn)，而且每次放療前可以進(jìn)行治療計(jì)劃的驗(yàn)證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個(gè)視野內(nèi)各個(gè)點(diǎn)的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進(jìn)行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。
正是因?yàn)檎{(diào)強(qiáng)適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強(qiáng)適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。
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放療一次需要多長(zhǎng)時(shí)間放療一個(gè)療程要多久
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一般來(lái)講放療單純的放射治療所需要的時(shí)間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復(fù)雜我們會(huì)從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個(gè)照射劑量特別大，在這個(gè)時(shí)候，我們大約時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個(gè)放療的療程呢，我們一般來(lái)講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會(huì)給患者照30次35次一個(gè)療程，大約就要6到7周的時(shí)間，一個(gè)半月的樣子，所以每次治療時(shí)間只需要一兩分鐘整個(gè)療程大概就需要一個(gè)半月。
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放療有哪幾種類(lèi)型
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質(zhì)子放療和重粒子放療，當(dāng)然由于粒子性質(zhì)不同它會(huì)產(chǎn)生的電離作用，包括一些相關(guān)的放射生物學(xué)特性也會(huì)有一定的差異性，這是從射線(xiàn)本身的性質(zhì)來(lái)說(shuō)。通過(guò)技術(shù)來(lái)分放射治療分為常規(guī)的二維適形放療，二維條件下的常規(guī)的二維放療，還有三維適形放療，還有調(diào)強(qiáng)放療，也就是常說(shuō)的IMRT。還有影像引導(dǎo)下的放射治療叫IGRT，還有一種叫質(zhì)子放療就是通過(guò)放療，放過(guò)一段時(shí)間以后腫瘤退縮，根部腫瘤往下退縮進(jìn)行放射治療這就是質(zhì)子放療。
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