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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性呼吸衰竭為什么血壓下降

      閱讀:557 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 急性呼吸衰竭為什么血壓下降

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 急性呼吸衰竭引起血壓下降的原因有1、由于組織缺氧,機體可代償性地加快心率,使心臟搏出量增加,而二氧化碳潴留可導致血管擴張,引起血壓下降;2、嚴重的缺氧和二氧化碳潴留可能導致心肌受到損害,引起嚴重的心律失常,出現(xiàn)房顫、室早,甚至心臟驟停,進一步加重血壓下降,甚至出現(xiàn)休克、DIC。3.血氧低,心肌供氧不足,導致收縮力減弱,血壓下降繼而反射性心率增快以代償,再不呼吸系統(tǒng)疾病如嚴重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞性病變、重度或危重哮喘、各種原因引起的急性肺水腫、肺血管疾病、胸廓外傷或手術(shù)損傷、自發(fā)性氣胸和急劇增加的胸腔積液,導致肺通氣或(和)換氣障礙。
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      • 一型呼吸衰竭
      • 另外體質(zhì)虛弱、術(shù)后疼痛、麻醉劑的滯留、氣道阻塞以及呼吸道分泌物排出受阻等因素,也會導致受到肺不張的侵害,而肺不張會導致肺部的通氣換氣功能發(fā)生障礙,自然就會引發(fā)一型呼吸衰竭的發(fā)病。肺不張是在進行上腹部手術(shù)以及胸部手術(shù)之后,出現(xiàn)的一種非常常見的并發(fā)癥。治療時應(yīng)首先糾正低氧血癥,并可給予高流量鼻導管吸氧和面罩吸氧。當然,糾正缺氧只是暫時的對癥治療。如果效果不好,可使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,必要時可使用氣管插管輔助呼吸。一型呼吸衰竭是因為呼吸道疾病導致病人出現(xiàn)的一種缺氧缺血癥狀,病人的呼吸功能會因原發(fā)病的影響受到嚴重削弱。能引起一型呼吸衰竭的疾病通常包括支氣管炎癥、氣管阻塞、肺炎、肺氣腫、重度肺結(jié)核、肺纖維化、肺部血管栓塞等。一型呼吸衰竭的病人在進行病原治療的同時還應(yīng)進行一些支持治療以維持病人正常的生命體征。
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      • 呼吸衰竭會有哪些后遺癥
      • 呼吸衰竭常見的后遺癥有以下幾點:1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,主要可以表現(xiàn)為疲勞、淡漠,視力模糊、驚厥,會出現(xiàn)臉部不固定的有節(jié)律的抽動,或者是眼球凝視,臉色青紫等,病情比較嚴重的,腦干會受到損傷。2、心臟的表現(xiàn),心律失常等,嚴重者可以引起心臟的停止搏動。3、呼吸衰竭后遺癥肺部表現(xiàn),最明顯的就是呼吸紊亂,還有可能出現(xiàn)繼發(fā)性的肺炎,而這個時期的嬰兒要特別注意是否有氣胸的現(xiàn)象。4、呼吸衰竭后遺癥肝臟表現(xiàn),可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高或者消化道出血。總之,呼吸系統(tǒng)衰竭的時候缺氧對身體的危害是多方面的,可以累積到身體多個系統(tǒng)。
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      • 呼吸衰竭是什么原因造成?
      • 呼吸衰竭是很多種疾病導致的結(jié)果,如慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫,肺心病,氣胸可導致動脈血氧低,二氧化碳含量高,表現(xiàn)為呼吸衰竭。是由各種原因?qū)е聡乐睾粑δ苷系K,肺通氣和(或)換氣功能的嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床癥綜合征。
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      • 慢性支氣管炎會引起呼吸衰竭嗎
      • 會,但是它不是直接的,慢性支氣管炎引發(fā)呼吸衰竭,它中間還有一個過程。比如說慢性支氣管炎反反復復發(fā)作,也許有些病人最后發(fā)展成支氣管擴張。支氣管擴張如果合并感染,最后它可能會誘發(fā)呼吸衰竭。第二種情況就是慢性支氣管炎,如果反復發(fā)作它可能會引起肺氣腫,他會出現(xiàn)叫做慢性阻塞性肺疾病,而這一類病,最終都會發(fā)展到肺呼吸衰竭,所以說慢性支氣管炎。這是第一步,它可能中間還有第二步,第三步甚至第四步,最終會發(fā)展到呼吸衰竭這種情況。
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      • 呼吸衰竭的治療原則是什么
      • 呼吸衰竭的治療原則就是在保證氣道通暢的情況下來改善患者的呼吸功能,保證患者的呼吸道通暢非常關(guān)鍵,臨床上比如主要是吸痰、叩背來協(xié)助這個患者把痰液分泌物排出去。 有些患者要進行必要的氣管切開或者是氣管插管改善呼吸功能的治療,保證選擇用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素類藥物。另外也需要抗炎、化痰藥物。根據(jù)呼吸衰竭的分型情況決定吸氧的流量,必要時行無創(chuàng)機械通氣治療,更嚴重的患者可能還得需要行有創(chuàng)通氣治療。
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