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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      ERCP術(shù)后如何護(hù)理

      閱讀:1.83k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: ERCP術(shù)后如何護(hù)理

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • ERCP術(shù)后患者護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 首先應(yīng)該臥床休息,要求禁食24小時(shí),術(shù)后12小時(shí),或者大部分會囑咐次日的凌晨需要分別查患者的血、尿淀粉酶,如果淀粉酶正常,而且也沒有腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況,這時(shí)候才可以進(jìn)食。如果淀粉酶不正常,而且有一點(diǎn)其他的痛或者黃疸還加重的情況下,還是建議患者要進(jìn)食,并且臨床上做適當(dāng)?shù)奶幚?,如果正常的話還是囑咐患者要先從流食過渡到低脂流質(zhì),再到半流食。要盡量避免粗纖維食物的攝入,防止對術(shù)后的十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血,一周以后才可以再進(jìn)行普食。重癥可適當(dāng)延長禁食和臥床的時(shí)間,同時(shí)要建立靜脈輸液通路,給予支持治療。
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      • ERCP(內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù))的禁忌癥有以下幾點(diǎn): 1、一些嚴(yán)重心肺功能不全的患者; 2、不能配合的患者,或者有一些精神、意識、狀態(tài)不太正常的患者; 其實(shí)很多禁忌癥現(xiàn)在都隨著技術(shù)發(fā)展的越來越快,隨著操作人員的熟練程度不一樣,好多其實(shí)屬于一種相對禁忌癥,比如說上消化道狹窄的,內(nèi)鏡無法通過的,在做ERCP之前,好多患者是要建議他做一個(gè)正常的胃鏡,觀察一下上消化道的通暢情況,如果有狹窄的,比如可以做擴(kuò)張或者放支架,使狹窄再次通暢。因?yàn)镋RCP處在肝膽疾病上面,有一些肝硬化的病人會出現(xiàn)靜脈曲張,甚至有的靜脈曲張非常嚴(yán)重,在發(fā)現(xiàn)這個(gè)情況之前也需要對靜脈曲張做硬化治療,在一段時(shí)間以后再次觀察靜脈曲張,明顯改善之后,還是可以進(jìn)行ERCP檢查治療的,這就防止了一些不必要的并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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