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      張雷主任醫(yī)師
      口腔科

      口腔癌患者切除術(shù)后缺損應(yīng)如何修復(fù)

      閱讀:897 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 口腔癌患者切除術(shù)后缺損應(yīng)如何修復(fù)

      精選回答:
        • 張雷 主任醫(yī)師
        • 口腔科
      • 口腔癌患者切除術(shù)后缺損應(yīng)如何修復(fù) 口腔癌患者切除術(shù)后一般是用贗復(fù)體來修復(fù)。對于牙齒和骨頭軟組織缺損的患者,可以通過特殊的口腔材料,對于骨頭、硬組織和牙齒一起進(jìn)行形態(tài)的模擬恢復(fù),這就是贗復(fù)體的修復(fù)辦法。贗復(fù)體的制作有固定的和活動的兩種,還有固定活動聯(lián)合修復(fù)的方法。固定的一般是通過種植釘來進(jìn)行固定,活動的一般是通過旁邊正常的軟硬組織和移動的牙齒來進(jìn)行固位,固定活動聯(lián)合修復(fù)的贗復(fù)體一般是通過種植釘來對活動的贗復(fù)體進(jìn)行固位。種植活動固定聯(lián)合修復(fù)的贗復(fù)體目前應(yīng)用比較多,它既可以很好地恢復(fù)患者的功能和形態(tài)的缺損,又方便患者取下贗復(fù)體進(jìn)行自我清潔。
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      • 口腔癌患者術(shù)后如何復(fù)查
      • 一般我們要求就在術(shù)后,出院以后兩年之內(nèi),要求他每隔三個月一定要到醫(yī)院來檢查,一般四年之內(nèi)要求他每隔三個月到半年左右,來院復(fù)查一次;四年到五年,在半年到一年之內(nèi)一定要到醫(yī)院看,一定要到醫(yī)院看。主管醫(yī)生在對患者進(jìn)行復(fù)查的時候,主要復(fù)查的內(nèi)容,一個是看一看他的原發(fā)灶有沒有新的病變出現(xiàn),有沒有新的病變出現(xiàn),假如有新的病變出現(xiàn),一定要及時的該做手術(shù)的就要做手術(shù)。一旦是有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,要及時地跟進(jìn)一些措施,比如說我們做一些CT檢查或者做一些磁共振,及時的發(fā)現(xiàn)他的遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,或者局部的復(fù)發(fā),早期治療可以提高他的生存期。
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      • 60%口腔癌患者和吃檳榔有關(guān)
      • 咀檳榔的習(xí)慣,在一些省區(qū)它是非常常見的,比如海南、湖南這些地方,重慶好像這個習(xí)慣都比較少。現(xiàn)在的研究表明或者臨床發(fā)現(xiàn),咀檳榔和口腔癌的發(fā)生密切相關(guān),但是你說發(fā)生的比例,因為缺乏大樣本我們不好說。但是有這個民俗習(xí)慣的省區(qū),它確實和口腔癌的發(fā)生是密切相關(guān),而且非常密切相關(guān)。它會造成口腔粘膜的纖維化,到一定程度以后,它就會發(fā)生癌變。從處理的角度來講,它范圍比較廣泛,而且治療難度還要大一些。所以從我們這個專業(yè)角度來講,我們不建議咀食和養(yǎng)成這種咀檳榔的習(xí)慣。應(yīng)該說對我們口腔健康是沒有什么好處的,應(yīng)該說是得到共識的。至于60%這個概率,有這么個概率,缺乏大樣本的數(shù)據(jù)??赡茉诰植康貐^(qū)有這個可能性,有一種檳榔堿對口腔是有刺激的,長期的刺激會引起粘膜的上皮的表現(xiàn)、角化的增生,這些的發(fā)生時間長了會誘發(fā)口腔癌的發(fā)生,所以主要還是成分問題。
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      • 口腔癌吞咽困難怎么辦
      • 口腔癌病人在術(shù)后咀嚼和張口困難的宜采用厚流質(zhì)膳食??谇话┩砥诨颊叱霈F(xiàn)吞咽困難,一定要對因治療多項腫瘤減輕食??梢詫⑷粘K璧臓I養(yǎng)物質(zhì)用料理機打碎之后,通過鼻飼胃管,灌注到患者的胃內(nèi)補充營養(yǎng)。
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      • 口腔癌如何治療?一般我們對口腔癌的治療分成幾個期,我們在學(xué)術(shù)上把口腔癌分成T1、T2、T3、T4,這是TNM分期。簡單的分呢,就是早期、中期和晚期。對于早期的癌癥,它就包括T1期,那么口腔癌的直徑一般就在兩厘米之內(nèi),就是早期的口腔癌,早期的口腔癌一般就是一個單純的原發(fā)灶的一個擴大切除,切除以后嚴(yán)密的觀察,一般這是一個早期的。對于中期的口腔癌,對原發(fā)灶就要進(jìn)行一個廣泛的切除,擴大切除以后,由于它有一個轉(zhuǎn)移的可能性,還需要對他的頸部的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃;而T4期,晚期的癌癥,它的病情是比較嚴(yán)重,這種情況我們在治療的時候,假如有難度,那么先就需要進(jìn)行一些放療和化療,這樣就可以讓癌癥,讓我們的病變區(qū)域逐漸縮小,縮小到能夠手術(shù),或者說我們縮小到我們手術(shù)以后,對患者術(shù)后的生存質(zhì)量沒有重大的影響,以后再進(jìn)行后期的治療,治療以后也建議患者長期來復(fù)診,定期來復(fù)診,這樣才可以減少它的復(fù)發(fā),提高他的生存期。
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      • 癌癥的晚期最終都會致命的,口腔癌一樣,如果不能及時發(fā)現(xiàn)及時治療,到晚期一樣會致命形成惡變質(zhì)消耗或者是區(qū)域的大出血等原因造成死亡,口腔癌和其他的癌癥一樣,都是組織里的異常細(xì)胞增生造成的腫瘤的病癥,如果說你不能早期的發(fā)現(xiàn),早期的正確處理或者在發(fā)現(xiàn)以后不能夠系統(tǒng)的治療,它會在體內(nèi)就是連續(xù)性生長或者是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,像口腔癌,它會造成口腔的潰爛然后會逐漸增大會破壞粘膜肌肉骨頭也可以破壞到大血管,到晚期它破壞了大血管,你就無法控制它出血,會造成出血死亡,還有就是會發(fā)生轉(zhuǎn)移造成一個全身的糜爛性的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移以后患者的機體免疫力就下降了,整體的身體狀況就減低了,會造成惡變質(zhì)體質(zhì),就是傳說中消耗衰竭。
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