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      雷玲副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      雙胎輸血綜合征怎樣早期診斷

      閱讀:589 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 雙胎輸血綜合征怎樣早期診斷

      精選回答:
        • 雷玲 副主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 早期治療在孕16周左右就會有一些表現(xiàn),甚至早在12周左右查NT的時候都可能會有一些表現(xiàn)。NT的時候可能會表現(xiàn)出一個孩子的NT厚一點,另外一個孩子NT正常。在16周以后可能會出現(xiàn)一個孩子的羊水多,一個孩子的羊水少。比如說:一個孩子的羊水最大深度在兩厘米以下,另外一個孩子的羊水最大深度在八厘米以上,那么都可以診斷雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征分為五期,每期是遞增的加重,一期羊水的分布不均;二期是有一個胎兒的膀胱已經(jīng)持續(xù)不顯示;三期出現(xiàn)血流的異常;四期出現(xiàn)一個胎兒的水腫;五期出現(xiàn)胎兒在宮內的死亡了一個或者是兩個胎兒的死亡。
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      • 首先超聲發(fā)現(xiàn)為單絨毛膜囊雙胎妊娠,嚴重雙胎輸血綜合征,早孕期受血兒頸項透明層會增厚,心率增快,兩個羊膜囊的大小不一,供血兒羊膜囊偏小。中期妊娠即出現(xiàn)典型的雙胎輸血綜合征表現(xiàn),病情越嚴重,異常聲像圖出現(xiàn)得越早,最容易觀察到的是兩個胎兒的徑線不一致,供血兒徑線小于正常,受血兒徑線正?;蛘叽笥谡?,腹圍特別明顯,隨著妊娠的繼續(xù),兩者的差別越來越大,供血兒羊水過少,羊膜腔狹小,嚴重的沒有羊水,羊膜緊貼胎兒,而受血的胎兒羊水過多,供血兒所有器官都小,受血兒心臟增大,出現(xiàn)充血性心力衰竭時,還可出現(xiàn)胎兒水腫。
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      • 按期別進行安排治療,比如一期的可以臍帶治療觀察,但是如果沒有達到二期以上,羊水增多或有宮縮這些情況可以進行激光治療或者是羊水減量;二期以上到四期這個階段,標準的治療方案是進行胎兒鏡下的激光交通支凝固術;五期病例比如說一個胎兒死亡,唯一能做的就是觀察咨詢告訴孕婦有百分之十的幾率,另外一個胎兒會死亡有10%到30%的幾率。
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      • 早期治療在孕16周左右就會有一些表現(xiàn),甚至早在12周左右查NT的時候都可能會有一些表現(xiàn)。NT的時候可能會表現(xiàn)出一個孩子的NT厚一點,另外一個孩子NT正常。在16周以后可能會出現(xiàn)一個孩子的羊水多,一個孩子的羊水少。比如說:一個孩子的羊水最大深度在兩厘米以下,另外一個孩子的羊水最大深度在八厘米以上,那么都可以診斷雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征分為五期,每期是遞增的加重,一期羊水的分布不均;二期是有一個胎兒的膀胱已經(jīng)持續(xù)不顯示;三期出現(xiàn)血流的異常;四期出現(xiàn)一個胎兒的水腫;五期出現(xiàn)胎兒在宮內的死亡了一個或者是兩個胎兒的死亡。
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