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      潘永源主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      甲狀腺B超顯示甲狀腺大是怎么回事

      閱讀:630 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 甲狀腺B超顯示甲狀腺大是怎么回事

      精選回答:
        • 潘永源 主任醫(yī)師
        • 內(nèi)分泌科
      • 在臨床上甲狀腺大的疾病可以有多種多樣,最常見的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,還有單純性甲狀腺腫大。這兩種疾病都是比較良性的溫和的疾病。尤其是單純性甲狀腺腫大常常發(fā)生在缺碘的地區(qū),現(xiàn)在比較少見。再就屬于青春期甲狀腺腫大,如果甲狀腺功能正??梢圆蛔鋈魏翁幚怼S薪Y(jié)節(jié)的時候甲狀腺可以發(fā)現(xiàn)腫大,最常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這種情況下臨床學生化檢查沒有異常的情況下,可以進行定期的觀察。甲狀腺腫大有時候也可以因為甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)合并了出血,或者是迅速增大而出現(xiàn)了甲狀腺腫大。醫(yī)生要根據(jù)具體的情況來進行判斷,來決定是否進行手術或者是其他的治療。
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      • 甲狀腺結(jié)節(jié)4mm算大嗎
      • 在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)4mm并不算大。甲狀腺結(jié)節(jié)大小不能決定其良惡性。而多發(fā)結(jié)節(jié),如果逐漸增大,會出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢,這種情況下可以進一步選擇手術治療,對于單個孤立的結(jié)節(jié)也應該進行穿刺活檢明確病理,指導下一步治療,對于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。
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      • 甲狀腺結(jié)節(jié)17mm算大嗎
      • 一般來說,如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為17毫米,雖然不能說太大,但是也不算小。另外避免一些辛辣刺激食物的攝入,保持一個良好的心態(tài),預防甲狀腺結(jié)節(jié)的進一步發(fā)生和發(fā)展。對于單發(fā)的結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則,需要定期隨訪和觀察,必要時需要進行穿刺明確病理學的結(jié)果,因為有一部分患者也是惡性結(jié)節(jié),應該及時選擇手術切除,這種情況相對就比較嚴重。
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      • 甲狀腺結(jié)節(jié)6cm算大嗎
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)如果直徑已經(jīng)達到6cm,應該考慮手術治療。一般來說對于甲狀腺結(jié)節(jié),需要進一步行彩超檢查,對于分級在三級以下,一般直徑超過三公分以上的甲狀腺結(jié)節(jié),如果不經(jīng)過手術治療,目前臨床上沒有藥物或其他的治療能夠使其消失。所以在甲狀腺手術指征當中,占了三條,有壓迫問題,有腫塊的美容的問題,還有可能引起惡性變的問題,所以建議有六厘米大腫塊的結(jié)節(jié)的病人要盡快手術。
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      • 甲狀腺結(jié)節(jié)手術風險大嗎
      • 任何手術都有一定的風險,甲狀腺結(jié)節(jié)手術危險性相對來說比較低。甲狀腺結(jié)節(jié)手術的早期風險包括出血等, 還有神經(jīng)損傷等引起的壓迫癥狀和呼吸困難,嚴重的時候會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,而在后期甲狀腺結(jié)節(jié)的一些風險包括損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)所引起的飲水嗆咳和聲音嘶啞吞咽困難等等,但是通常經(jīng)過理療后在到個月內(nèi)是可以緩解的, 其它的風險包括甲狀旁腺損傷引起的甲狀旁腺功能減退,還有就是甲狀腺組織切除之后所引起的甲狀腺功能減退,對于甲狀腺功能減退和甲狀旁腺功能減退這一類的患者,通常需要使用終生的藥物治療,總的來說甲狀腺手術還是有一定的風險的,因此建議在考慮甲狀腺手術之前,需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生慎重的評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術以及需要與醫(yī)生進行充分的溝通最后再做出決定。另外對于部分患者來說,在手術切除甲狀腺之后,還有可能由于甲狀旁腺的損傷而出現(xiàn)低鈣血癥的情況發(fā)生,表現(xiàn)為患者口周麻木以及出現(xiàn)患者肌肉的抽搐痙攣。
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      • 甲狀腺結(jié)節(jié)17mm算大嗎
      • 如果直徑是17mm的甲狀腺結(jié)節(jié),是否嚴重關鍵看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般通過進行甲狀腺B超檢查,依據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地,邊界是否清楚,以及周圍血流信號是否豐富等,將結(jié)節(jié)影像學分級分為1到6級,其中四級以上就屬于惡性的可能性較大,一般情況下,如果結(jié)節(jié)考慮屬于惡性或者直徑在一公分以上就具備手術指征,需要完善術前檢查以后,將結(jié)節(jié)切除,送病理,進一步明確。而多發(fā)結(jié)節(jié),如果逐漸增大,會出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢,這種情況下可以進一步選擇手術治療,對于單個孤立的結(jié)節(jié)也應該進行穿刺活檢明確病理,指導下一步治療,對于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。
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