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      楊書(shū)文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      危重癥患者一定需要吸氧嗎

      閱讀:1.59k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      病情描述: 危重癥患者一定需要吸氧嗎

      精選回答:
      • 危重癥患者一定需要吸氧嗎 在人們的意識(shí)中當(dāng)患者危重的時(shí)候一定要給氧、輸液等搶救,其實(shí)需要吸氧是有條件的,應(yīng)該是當(dāng)患者真正的缺氧,血氧飽和度下降的時(shí)候才應(yīng)該吸氧,而對(duì)所有的患者進(jìn)行吸氧治療是不科學(xué)的,世界衛(wèi)生組織就有報(bào)道90%以上的吸氧是一種過(guò)渡的浪費(fèi),其實(shí)真正需要吸氧的人往往是一些減壓病,也就是缺氧比較嚴(yán)重的病,它是有一定的臨床表現(xiàn),比如口唇發(fā)紺、呼吸困難、有嚴(yán)重的缺氧表現(xiàn),甚至胡言亂語(yǔ)、缺氧缺血的表現(xiàn)才能夠吸氧,世界衛(wèi)生組織也不推薦常規(guī)的急救必須用氧,因?yàn)檫^(guò)多的用氧同時(shí)還可以引起氧中毒,而導(dǎo)致更不好的危害。
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      • 危重癥病人吸痰的重要性
      • 其實(shí)吸痰對(duì)病人來(lái)說(shuō)的話(huà),其實(shí)最重要的是因?yàn)樘狄旱脑?huà),其實(shí)吸痰給我們提供兩個(gè)方面的信息,一方面我們可以把病人吸出來(lái)的痰液送到檢驗(yàn)科,送到微生物室做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,來(lái)判斷這個(gè)病人引起他肺部感染的病原菌。第二個(gè)就是說(shuō)我們吸痰的話(huà)本身來(lái)說(shuō),排痰就是一個(gè)引流的過(guò)程,我們對(duì)于任何感染性疾病控制,引流一定是第一位的,如果沒(méi)有一個(gè)好的引流這個(gè)感染用的抗生素再高的也沒(méi)有辦法把感染控制好,所以我們用的第二目的用吸痰的是用于引流。而我們吸痰手段的話(huà),一般來(lái)說(shuō)可以分為兩類(lèi),第一類(lèi)就是用吸痰管去吸,下吸痰管就對(duì)于插管的病人我們用吸痰管下到濃度以上的位置,刺激這個(gè)病人咳嗽,刺激咳嗽以后就能把痰液吸出來(lái),這是一類(lèi)。還有一類(lèi)的話(huà)其實(shí)就是說(shuō),對(duì)于一些局部的一些痰酸堵塞,這個(gè)時(shí)候的話(huà)我們可能會(huì)用支氣管鏡直接下到痰堵的支氣管分叉的地方,我們把痰液吸出來(lái),而這種手段相對(duì)來(lái)說(shuō)它需要我們的操作人員有一定的資質(zhì),一般是我們的呼吸科大夫或者是ICU大夫來(lái)做這樣的操作。
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