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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      胸椎管狹窄癥如何通過(guò)手術(shù)治療

      閱讀:450 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 胸椎管狹窄癥如何通過(guò)手術(shù)治療

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 手術(shù)治療最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個(gè)脊髓所受到這種外來(lái)的機(jī)械性的壓迫,通俗一點(diǎn)就是把這個(gè)病給它清除、切除掉。但真正的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中還是要根據(jù)具體的這個(gè)病情,來(lái)選擇不同的入路,有的可能是從后背、正中間開,有的可能是從一側(cè)開,還有的從前方開,主要是看最方便、代價(jià)最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會(huì)由于這個(gè)手術(shù)本身創(chuàng)傷,嚴(yán)重的影響了脊柱的穩(wěn)定性,在這種情況下我們就需要進(jìn)行一個(gè)重建的工作,比如椎弓根的螺釘,釘棒的系統(tǒng),還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟,總之最后的目標(biāo)是讓脊髓完全壓迫得到解除。
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      • 我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍側(cè)位,還可以拍曲位、伸位,這樣一個(gè)彎腰伸腰的動(dòng)作;還有胸椎的CT和核磁共振,這些檢查都是非常簡(jiǎn)單易行的, 而且是非常安全的,臨床提供的信息也是非常的詳細(xì),而且清晰有價(jià)值。可以這么講,我們現(xiàn)在的這個(gè)X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個(gè)疾病的時(shí)候,他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的,X線片是必不可少的,因?yàn)樗且粋€(gè)全局觀,它提供給我們整個(gè)胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說(shuō)會(huì)有側(cè)彎,或者有的時(shí)候會(huì)有后凸,我們老百姓叫羅鍋或者駝背,這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來(lái)講還是先從X光片檢查,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。
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