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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      縱隔腫瘤手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

      閱讀:643 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 縱隔腫瘤手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 縱膈腫瘤的并發(fā)癥其實(shí),也是像我們普通的胸外手術(shù)一樣,根據(jù)它不同的類型,不同部位的這種縱膈腫瘤,它的并發(fā)癥也是有很大的區(qū)別,比如說有些跟血管關(guān)系比較密切,手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高,但是有些像后縱膈的腫瘤,它跟神經(jīng)關(guān)系比較密切,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能是,比較常見一些,像出現(xiàn)Horner綜合癥,像一些跟脊髓相關(guān)的,如果有些后縱膈的神經(jīng)鞘瘤,跟脊髓的關(guān)系比較密切,也可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液漏以及脊髓,神經(jīng)根的損傷這些并發(fā)癥,一般來講,我們都是有相應(yīng)的一些處理辦法,絕大多數(shù)患者都會(huì)得到,一個(gè)比較好的愈后。
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      • 縱隔腫瘤患者術(shù)后要注意: (1)有部分縱隔腫瘤是采用的正中開胸,胸壁穩(wěn)定性可能會(huì)比較差,在手術(shù)后病人可能會(huì)感覺比較疼,鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的活動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng),然后促進(jìn)患者的深呼吸,進(jìn)行咳嗽咳痰促進(jìn)康復(fù); (2)在短期內(nèi)呼吸功能會(huì)有一些下降采取鍛煉辦法,促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù); (3)縱隔腫瘤是伴有重癥肌無力,在手術(shù)以后就是沒勁的癥狀反而會(huì)加重,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響到呼吸。
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      • 縱隔腫瘤如何分類
      • 縱隔腫瘤根據(jù)來源分類:一、神經(jīng)源性腫瘤,為最常見的原發(fā)性縱隔腫瘤,絕大多數(shù)發(fā)生在后縱膈的交感神經(jīng)鏈或肋間神經(jīng)上,神經(jīng)源性腫瘤中有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞瘤和神經(jīng)肉瘤等不同種類,雖然不同年齡的人都可發(fā)生神經(jīng)源性腫瘤,而且以良性者居多,但在兒童中神經(jīng)源性腫瘤有較多的惡變趨向,大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤不產(chǎn)生臨床癥狀,但如腫瘤生長較快或壓迫侵蝕椎間孔骨質(zhì)時(shí),可出現(xiàn)胸背痛的癥狀。二、胸腺瘤,胸腺瘤在縱隔腫瘤中較常見,絕大多數(shù)胸腺瘤發(fā)生在前上縱隔,緊貼在胸骨后,僅有個(gè)別病例發(fā)生在中縱隔或后縱隔,單從病理切片檢查上有時(shí)尚難明確惡性胸腺瘤,須結(jié)合臨床手術(shù)時(shí),所見腫瘤侵犯鄰近器官,才能確定腫瘤為良性或惡性。三、畸胎類瘤和囊腫,常見于兒童和年輕人,可為實(shí)質(zhì)性畸胎瘤或皮樣囊腫,由于畸胎瘤的組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其中任何一種組織都可能發(fā)生惡變,畸胎瘤還可穿破入肺組織和支氣管,從而導(dǎo)致感染,同時(shí)病人痰液中排出的腫瘤內(nèi)容物如毛發(fā)等,有助于確定臨床癥狀。
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