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      高燕主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      重度子癇前期孕婦失明后可以治愈嗎

      閱讀:1.45k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 重度子癇前期孕婦失明后可以治愈嗎

      精選回答:
        • 高燕 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 妊娠期高血壓疾病發(fā)展到重度子癇前期以后,引起多臟器的損害,包括肝腎功能的損害,凝血系統(tǒng)的損害,同時視網(wǎng)膜的問題,妊娠期高血壓疾病主要是血壓高、蛋白尿、水腫,嚴重的水腫以后使視網(wǎng)膜水腫引起剝脫,引起孕婦眼睛視物模糊,同時引起腦水腫以后,也影響大腦皮質而引起視神經(jīng)的問題,可以引起失明。視網(wǎng)膜引起的失明解除懷孕以后治療兩周以后是可以恢復的,大腦皮質的影響引起的失明輕度可以恢復治愈,嚴重的可能永久性失明,所以妊娠期高血壓疾病要及早發(fā)現(xiàn)、及早診治,不至于發(fā)生嚴重的失明程度,引起足夠的重視
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      • 如果當血壓和蛋白尿持續(xù)升高,發(fā)生母體臟器功能不全或者是出現(xiàn)了胎兒的并發(fā)癥的情況下,我們就診斷為重度子癇前期。在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓,較重的時候出現(xiàn)蛋白尿,嚴重的時候還會發(fā)生抽搐。有的還會有上腹部疼痛、肝功能異常、腎功能異常、血液系統(tǒng)異常,甚至嚴重的有心力衰竭、肺水腫,胎兒方面容易出現(xiàn)生長受限或羊水過少。
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      • 重度子癇前期和子癇是妊娠期高血壓疾病里比較嚴重的程度,發(fā)生重度子癇前期和子癇的孕婦需要完善很多相關的輔助檢查,而孕婦經(jīng)常不明白為什么需要做眼底檢查。眼底檢查是了解高血壓對視網(wǎng)膜是否已經(jīng)造成影響,視網(wǎng)膜在高血壓早期有可能發(fā)生痙攣,當病情進一步發(fā)展時可能會發(fā)生血管硬化。此情況下是視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)盤水腫,所以很多重度子癇前期的孕婦會有視力模糊的表現(xiàn)。
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      • 重度子癇前期妊娠小于26周,經(jīng)治療病情不穩(wěn)定,此時建議終止妊娠。妊娠在26-28周期間,根據(jù)母胎的情況以及當?shù)氐哪竷涸\治能力決定是否期待治療。妊娠在28-34周期間,病情不穩(wěn)定,經(jīng)過積極的治療,如降壓治療或者預防子癇,仍是病情繼續(xù)加重,促胎肺成熟后,應該終止妊娠,如果病情比較穩(wěn)定,可以考慮期待治療,檢測血壓、尿蛋白,一般建議轉到具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機構。如果妊娠大于34周的患者,胎兒成熟以后,可以考慮終止妊娠。妊娠37周后的重度子癇前期,應該及時終止妊娠。
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