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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      胎膜早破對(duì)孕婦的危害及注意事項(xiàng)

      閱讀:535 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 胎膜早破對(duì)孕婦的危害及注意事項(xiàng)

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 胎膜早破對(duì)孕婦的危害及注意事項(xiàng):如果沒(méi)有臨產(chǎn)出現(xiàn)了胎膜的破裂,就把它診斷為胎膜早破。大部分病人出現(xiàn)胎膜早破之后,會(huì)逐漸的出現(xiàn)宮縮。如果破水兩個(gè)小時(shí)以上,依然沒(méi)有宮縮,就會(huì)用催產(chǎn)素來(lái)點(diǎn)滴引產(chǎn)。因?yàn)槠颇ぶ?,子宮腔與陰道相連,陰道的一些細(xì)菌會(huì)通過(guò)胎膜的破口進(jìn)入的宮腔內(nèi),引起胎兒和宮內(nèi)的感染。孕婦出現(xiàn)胎膜早破,首先要及時(shí)到醫(yī)院來(lái),在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)護(hù)下,盡量的平臥位,適當(dāng)抬高臀部,減少羊水的進(jìn)一步流出,保證胎兒的安全,同時(shí)在治療上醫(yī)生會(huì)積極的用藥物來(lái)預(yù)防感染,以促進(jìn)產(chǎn)程的發(fā)動(dòng)。
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      • 胎膜早破的原因
      • 胎膜早破有可能是缺乏維生素c導(dǎo)致的,或者是銅缺乏引起的,還有可能是子宮頸功能不全引起的,當(dāng)受到外力撞擊的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種情況,平時(shí)要積極的補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng),多吃一些含蛋白質(zhì)和脂肪酸的食物,不要吃一些辣椒,在飲食方面一定要以多樣化為主。而懷孕26周胎膜早破有很大的流產(chǎn)幾率,因此出現(xiàn)這種情況應(yīng)該積極配合醫(yī)生采用針對(duì)性的方法處理,在此期間要注意臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),盡量放松心情。懷孕26周胎膜早破可能是宮內(nèi)感染引起的,也可能是孕婦營(yíng)養(yǎng)不良影響了胎膜的張力、胎膜發(fā)育不良、宮頸內(nèi)口松弛、腹部受到撞擊、懷多胎或者雙胎導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力不均、同房等因素導(dǎo)致的。如果出血不明顯或量小,可以認(rèn)為高破裂水的破裂相對(duì)較小,自我修復(fù)的可能性也可能是首先保護(hù)胎兒,等待孩子再生的時(shí)間稍長(zhǎng),如果水量較多,現(xiàn)在可以考慮引產(chǎn)。懷孕38周也就是說(shuō)隨時(shí)分娩是可能的,這是分娩前膜的自然破裂,這是一種正常的生理現(xiàn)象。
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      • 引起胎膜早破的原因
      • 引起胎膜早破的原因:生殖道的感染、羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)大、羊膜腔受力不均勻等。其中最常見(jiàn)的就是陰道的感染。如果在懷孕晚期有泌尿生殖道的炎癥,這個(gè)時(shí)候就很容易引起胎膜早破,那么在產(chǎn)檢的時(shí)候,就要做這相關(guān)的檢查,排除細(xì)菌的感染。對(duì)于雙胎或者巨大兒這種宮內(nèi)的壓力比較大的,也容易出現(xiàn)胎膜早破,這時(shí)候病人一定要采取平臥位,馬上到醫(yī)院,因?yàn)槿绻霈F(xiàn)臍帶脫垂是一個(gè)非常危險(xiǎn)的現(xiàn)象。
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      • 胎膜早破的護(hù)理措施
      • 根據(jù)你的這個(gè)提問(wèn)來(lái)講,1、一旦確診胎膜早破,孕婦應(yīng)取平臥位,抬高臀部,減少羊水流出,預(yù)防臍帶脫垂,左側(cè)臥位最佳,保持外陰清潔,做好會(huì)陰護(hù)理,避免不必要的陰檢。3、34周之前的胎膜早破應(yīng)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,4、如伴有宮縮的,應(yīng)使用宮縮抑制劑保胎治療。胎膜早破,需要消除患者的緊張情緒,絕對(duì)的臥床休息,最好左側(cè)臥位而且還需要抬高臀部,其次還應(yīng)檢測(cè)胎心以及宮縮的癥狀。另外還需要注意外陰的清潔,以防感染,并且還需要注意有無(wú)臍帶脫垂發(fā)生。胎膜早破的護(hù)理方法應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行平躺,同時(shí)一定要高抬臀部,然后在臀部墊一個(gè)枕頭或者是護(hù)墊,這樣可以減少羊水流失過(guò)多,避免孩子出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況,后期要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以及診斷,必須要積極的配合醫(yī)生治療,避免對(duì)身體造成一些不良的傷害,同時(shí)也要做好陰部的護(hù)理工作,避免出現(xiàn)感染的情況。
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      • 胎膜早破的護(hù)理措施
      • 您還需要保持會(huì)陰部的清潔,如果胎膜早破的情況超過(guò)12小時(shí),建議您立即去醫(yī)院就診,在觀察的同時(shí),予以抗生素類藥物治療,防止出現(xiàn)宮內(nèi)感染的現(xiàn)象。一般孕婦發(fā)生胎膜早破后,需立即采取頭低足高位,防止臍帶脫垂,造成胎兒早產(chǎn)的不良后果。必要時(shí),可以使用B超來(lái)檢測(cè)羊水,用胎兒電子監(jiān)護(hù)進(jìn)行宮縮應(yīng)激反應(yīng)試驗(yàn),了解胎兒在子宮中的情況。分娩后要觀察孕婦的體溫、心率、宮縮、羊水流出量和羊水的特征及氣味。根據(jù)你上面說(shuō)的情況來(lái)看,胎膜早破需要絕對(duì)臥床休息,不能走動(dòng),減少羊水的流出,還要保持會(huì)陰清潔,積極的配合醫(yī)生的治療,不能緊張,保持良好的心情,這樣有助于生產(chǎn)。
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      • 胎膜早破的護(hù)理措施
      • 4、胎兒未足月,未臨產(chǎn),無(wú)感染征象,應(yīng)保持外陰清潔,嚴(yán)密觀察,爭(zhēng)取適當(dāng)延長(zhǎng)胎齡。1、胎膜早破孕婦應(yīng)住院待產(chǎn),密切注意胎心變化,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,防止臍帶脫垂。護(hù)理措施主要是減少感染發(fā)生幾率、減少羊水外漏:臥床休息,取頭低臀高位,保持外陰清潔,避免不必要的肛門(mén)及陰道檢查,密切觀察產(chǎn)婦的體溫、心率、宮縮、陰道流水的性狀和量,發(fā)現(xiàn)感染征象及胎兒宮內(nèi)危險(xiǎn)信號(hào),減少母兒并發(fā)癥發(fā)生。胎膜早破對(duì)母體的影響主要是感染,感染程度與破膜時(shí)間有關(guān),如果發(fā)生羊膜腔感染對(duì)母兒危害都比較大,對(duì)胎兒的影響早產(chǎn)、并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí),易引起新生兒吸入性肺炎,嚴(yán)重者敗血癥,顱內(nèi)感染危及新生兒生命、臍帶受壓,臍帶脫垂,也可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧;
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      • 胎膜早破保胎
      • 如果羊水流出來(lái)的比較少,而且破膜的時(shí)間比較短,是那種高位破膜這種情況是可以進(jìn)行保胎,而且保胎要絕對(duì)臥床休息,可以把臀部墊高,然后定期做檢查,這樣可以推遲胎齡,可以促進(jìn)胎兒發(fā)育成熟。如果破膜之后流水量比較多,這樣也容易造成胎兒在宮腔內(nèi)羊水比較少,就會(huì)造成胎兒出現(xiàn)意外這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),所以也不是不能保胎。
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