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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      為什么腹腔鏡膽囊切除術(shù)要全麻

      閱讀:580 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 為什么腹腔鏡膽囊切除術(shù)要全麻

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng),在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M行的一個膽囊切除術(shù)。一般來說,我們傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都選擇的是硬膜外麻醉,也就是我們老百姓經(jīng)常說的半麻,這是一種神經(jīng)阻滯,但是對于我們腹腔鏡膽囊切除術(shù)來說,我們往往選擇全身麻醉,因為我們在腹腔鏡操作的過程中需要在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w,建立二氧化碳?xì)飧贡阌谖覀儾僮鳎瑢τ谟材ね饴樽韥碚f患者很難忍受氣腹的疼痛,所以這個時候我們一般選擇全身麻醉,總體來說全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)多久能恢復(fù)正常
      • 第一個就是飲食,剛才講到就是膽囊切除以后,膽總管它要代償性的擴張一部分,然后還有它還有代償性的,有膽汁濃縮的功能,所以術(shù)后的三個月到半年,病人的他可能最開始有點影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西,或者吃多一點,可能有些拉肚子,但是隨著時間的推移三個月半年以后,他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個運動,膽囊切除以后的話,它實際上對人體它的運動的話沒有什么影響,因為它是微創(chuàng)的手術(shù)。它切口小,恢復(fù)很快,病人疼痛也也比較小,然后他得出血也少,它的恢復(fù)就很快。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
      • 腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機體全面的準(zhǔn)備,首先要評價患者的,心肺肝腎功能的檢查,第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備,第三需要給病人,做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備,比如說病人有便秘的情況,術(shù)前給病人通便的處理,以至于手術(shù)以后,不至于造成病人大便干結(jié),或者是由于便秘的情況,導(dǎo)致的一些腹部不適,這是病源方面的準(zhǔn)備,從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是,要把病人做詳細(xì)的全面的評價,一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥,同時沒有手術(shù)的禁忌癥,這樣手術(shù)才是安全的。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥有哪些
      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國內(nèi)、國際上對膽囊良性疾病的最重要的,最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們在術(shù)前估計他膽囊和周圍黏連非常的致密,解剖關(guān)系不太清楚,這是第一個。第二個懷疑,他可能是膽囊癌,而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個的話就是病人是膽囊壞疽,可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎,可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大,所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
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      • 對于目前科技發(fā)展以及醫(yī)生技術(shù)水平來說,腹腔鏡在泌尿外科腎上腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)非常普及,可以進行腹腔鏡或者后腹腔鏡將腎上腺腫瘤完整切除。如果腎上腺腫瘤較小,一般通過腹腔鏡在肚子上或者腰上打,3到4個洞,找到腫瘤之后可以完整切除將腫瘤拿出,將腹腔鏡的戳卡洞口進行縫合。惡性腫瘤,一般手術(shù)較為復(fù)雜,手術(shù)越復(fù)雜,那么危險性就越大可能會黏連到大靜脈以及脾臟,肝臟等周圍臟器。
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